A3/A4 型題

答題說明

以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E 5 個備選答案中選擇1 個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。(6 題?8 題共用題干)

患者，男性，30 歲，飽餐后突然上腹劇痛6 小時，很快波及全腹，既往有胃病史。查體：全腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，肝濁音界消失，腸鳴音減弱。

6. 最可能的診斷是：

A. 急性闌尾炎穿孔

B. 胃十二指腸潰瘍穿孔

C. 狡窄性腸梗阻

D. 急性膽囊炎穿孔

E. 急性胰腺炎

答案：B

難易度：中

認知層次：綜合應用

7. 最有助于診斷的檢查項目首選是：

A. 腹腔穿刺

B. 直腸指診

C. B 超

D. CT

E. 立位腹部平片

答案：E

難易度：中

認知層次：簡單應用

8. 如需手術探查主要治療目的是：

A. 明確診斷

B. 解除病因

C. 清洗腹腔

D. 腹腔引流

E. 預防并發癥

答案：B

難易度：中

認知層次：綜合應用

【解析】這是一個急癥病例，作為一名醫生，首先應當善于發現問題，然后根據病人進急診室后的情況，選擇準確合理的輔助檢查以及處理方案。這是一道綜合性應用題。根據病史和發病經過，應當首先考慮胃十二指腸潰瘍穿孔。如為胰腺、膽囊與闌尾炎癥，不應有肝濁音界消失，所以應當選擇B。而針對此時的診斷，輔助檢查也應當優先選擇E。病人發病時間較短，所以此時首選的治療方法重點可為針對病因的處理，而并發病的處理應放到第二位。

口腔醫師類

A1 型題

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E 5 個備選

答案。請從中選擇1 個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1. 深齲患牙的臨床表現有：

A. 食酸甜食物不痛

B. 食物嵌入洞內痛

C. 偶在夜間隱痛

D. 溫度測驗一過性敏感

E. 牙髓電活力測驗遲鈍

答案：B

難易度：中

認知層次：解釋

【解析】該題考試的知識點是深齲的臨床表現。要仔細分析每一條答案，排除干擾答案，確定唯一的正確答案。B 是正確答案，其他均為干擾答案。A 肯定不是深齲的臨床表現，因為中齲時，患者已有食酸甜食物痛的主訴。深齲時患者不僅食酸甜食物痛，而且有冷熱食痛的主訴。C 意味患牙有自發痛，已非深齲的臨床表現，而是牙髓炎的臨床表現了。D 和E均不是深齲的臨床表現。因為臨床診斷為深齲，則意味著患牙牙髓尚未累及，因此牙髓的溫度測驗和電活力測驗結果均為正常的反應。

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