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中醫護理的基本原則第 2 頁

www.ibe2005.net 文章來源:本站原創 點擊數: 更新時間:2008-5-10 15:09:21

  扶正祛邪

  疾病的過程,在某種意義上說,是正氣與邪氣相爭的過程,邪勝于正病進,正勝于邪病退。因此,為促進疾病向好的方向轉化,護理的重點應放在邪正雙方力理的對比上,通過扶正祛邪,使疾病向痊愈轉化。

  所謂扶正,即是扶助正氣,增強體質,提高機體抗病能力。扶正多用補虛的方法。

  1、食補與藥補

  根據氣虛、陽虛、陰虛、血虛的病人,分別采用補氣、補陽、滋陰、補血的護理方法。如氣虛可給人參、黃芪、山藥、大棗等補氣之品;血虛可給阿膠、豬肝、桂圓、大棗等補血之品;陰虛可給枸杞子、甲魚、銀耳等滋陰清補之物;陽虛可給牛肉、羊肉、狗肉、雞等溫補之品。

  2、調攝精神情志

  精神情志的波動,?墒共∏榧又鼗驉夯,護理上應加強精神護理,做好開導勸慰和鼓勵工作,使病員情志舒暢愉快、氣機調暢、氣血和平,有利扶植正氣、促進疾病早日康復。

  3、動靜相宜

  動和靜應視病情輕重而定。如急性病期,應靜臥休息,以培育正氣和減少氣血的耗損。隨著病情的好轉或慢性病期,可根據體力逐漸增加活動量,以調節氣機、通利關節,增強體質和抗病的能力。

  所謂祛邪,即是祛除病邪,使邪去正安。祛邪多用瀉實的方法。如外感表證者,宜用發汗解表;宿食停滯或食物中毒等,宜用消食導滯或吐法等。

  扶正祛邪原則在護理上具體運用時,要注意扶正不留邪和祛邪不傷正。如急性病期病員,應有忌食補養之食品或藥品,以防留邪;表證病人在用汗法祛邪時,應以周身汗出表解為度,切忌大汗淋漓而傷正;陽明腑實證病人采用通里攻下法時,應以腑通熱退汗止為宜,不可腹瀉頻數而傷正等。

  總之,在臨床運用扶正祛邪的護理原則時,應根據疾病的實際情況,靈活掌握運用。通過扶正使正氣加強,通過祛邪能排除病邪的侵害和干擾,達到邪去正安之目的。
 正護與反護

  正護:是逆其證候性質而護的一種常用護理原則,又稱逆護法。如寒者熱之,熱者寒之,虛則補之,實則瀉之,均為正護法。如寒證病人在護理上應采用保暖,室溫宜高,最好住向陽病室,使病人感到溫暖舒適有生機。中藥應溫熱服。飲食可給性溫的牛、羊之品,切忌生冷性涼食品等寒者熱之的護法。而熱證病人,則應采取與上述護法相反的原則。

  對虛證病人的應根據陰虛、陽虛之別,分別給以清補或溫補的護法。

  反護:是順從疾病假象而護的一種護理方法,大多在特殊情況下使用。如“陰盛格陽”的真寒假熱證、“陽盛格陰”的真熱假寒證、脾虛不運所致的脘腹脹滿或食積所致的腹瀉等,分別采用“熱因熱用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”和“通因通用”的護理方法。例如里熱盛極,陽盛格陰的熱厥證,出現四肢厥冷、脈沉的假寒證時,除做好四肢保暖外,護理時應以清熱降溫為主,才能使熱退假寒象方消。而對陰寒內盛,格陽于外的真寒假熱證,應以溫熱的護法護其真寒。如給溫熱性食物、湯藥溫服,室溫偏高而濕度宜低,注意保暖等護理措施。這就是以寒護寒、以熱護熱的反護原則。

  對脘腹脹滿、納呆、舌淡、脈虛無力的真虛假實證,就得用健脾益氣,以補開塞的護法。如給山藥粥、茯苓粥、大棗粥等補中氣,并配合針灸、推拿等療法,以加強藥效和振奮脾氣,脾氣健運則脘腹脹滿自消,這叫做“塞因塞用”。對食積所致的腹涫,護理時應消導下瀉的護理措施,如控制食量、給消導通便的介⒑頌胰省⑾憬、蜂蜜等史Q罰源鎩巴ㄒ蟯ㄓ謾敝πА?br>    標本緩急

  本和標是一個相對概念,主要說明病證各種矛盾的主次關系。從正邪關系來說,正氣是本,邪氣是標;從病因與癥狀說,病因是本,癥狀是標;從疾病先后來說,舊病、原發病是本,新病、繼發病為標。在復雜多變的病證中,常有標本主次的不同。護理上應了解疾病的全過程,綜合進行分析,才能透過現象看到本質,然后配合治療,采取急則護其標,緩則護其本的護理原則。

  急則護其標:當標病甚急,可危及病人生命或影響本病治療時,護理上應采取應急措施,解決其標的問題。如高血壓病人,當出現胃火上炎的牙痛,病人表現坐臥不安、失眠、煩躁時,護理上應采取針刺合谷穴,以降火止痛的措施。若不解決標的問題,不但病人疼痛難受,而且影響本的治療,造成血壓更高。又如潰瘍病患者,當出現嘔血、便血時,護理上應積極配合治療,做好止血或血脫的搶救準備。哮喘患者一旦哮喘發作,護理上應給端坐位、給氧和其它止喘的護理。

  緩則護基本:對慢性病或恢復期病人,在標證不甚明顯時,護理工作重點應護基本。如做好精神情志的調 攝、加強鍛煉以增強體質、適當的食補等。

  總之,標本緩急的護則,既有原則性,又有靈活性。臨床應用時應視病情變化適當掌握。

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