中醫眼科病：瞳神緊小（虹膜睫狀體炎）第 6 頁

    （三）風濕夾熱
   
    [主證]發病或急或緩，瞳神緊小或偏缺不圓，目赤痛，眉棱、顳颥悶痛，視物昏朦，或黑花自見，神水混濁，黃仁紋理不清。常伴有頭重胸悶，肢節酸痛，舌苔黃膩，脈弦數或濡數等癥。

    [證候分析]風濕與熱相搏，阻滯于中，清陽不升，濕濁上泛，故致目赤痛，頭昏重，眉棱、顳颥悶痛，視物昏朦，黑花自見。濕熱上蒸神水，則神水粘濁；熏蒸黃仁，則黃仁腫脹，紋理不清，展而不縮；黃仁瞳神緣與晶珠粘著，則偏缺不圓。至于全身所見之胸脘滿悶，肢節酸痛，舌紅苔黃膩，脈弦數或濡數等，均由風濕熱邪所致。雖同屬風濕熱邪為患，其風熱偏重者，往往發病較急，眼癥表現較劇；熱邪不盛，風濕偏重者，一般發病遲緩，眼部赤痛諸癥時輕時重，易反復發作，黃仁晦暗，瞳神多偏缺不圓。

    [治法]祛風除濕清熱。

    [方藥]抑陽酒連散加減。原方主要以獨活、羌活、防己、白芷、防風、蔓荊子祛風除濕；黃連、黃芩、梔子、質柏、寒水石清熱瀉火；生地、知母滋陰抑陽；甘草和中，調和諸藥，共奏祛風除濕、清熱抑陽之功。本方用于風熱偏重，赤痛較甚者，宜酌減獨活、羌活、白芷等辛溫發散藥物，加茺蔚子、赤芍清肝涼血，活血止痛。若用于風濕偏盛，熱邪不重，脘悶苔膩者，宜減去知母、黃柏、寒水石等寒涼瀉火藥物，酌加厚樸、白蔻、茯苓、苡仁寬中利濕，或改用三仁湯加減。

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