中醫眼科病：暴盲（視網膜中央血管阻塞、視網膜靜脈周圍炎、急性視神經炎）第 2 頁

    [臨床表現]

    發病前眼無不適，突然視力急劇下降，甚至失明，或伴有眼脹，頭疼，或目珠轉動作痛，甚或初起自覺眼前有蚊蠅飛舞、云霧飄動，或視物呈現紅色，繼而一眼或雙眼視力驟然下降，至明暗不分。外眼檢查：一般無異常，完全失明者可有瞳神散大不收。查視眼底：

    1．屬視網膜中央動脈阻塞者，可見視網膜動脈變細，高度彎曲，呈線狀或串珠狀，甚至呈白色線條狀，或部分動脈呈間斷狀，靜脈亦變細；視網膜出現乳白色的混濁，以后極部為甚；黃斑呈櫻桃紅色，中心反光消失。后期視神經、視網膜可出現萎縮征象。

    2．屬視網膜中央靜脈阻塞者，可見視神經乳頭充血、水腫，邊界模糊，或表面被出血斑所遮蓋。視網膜靜脈高度紆曲怒張．呈紫紅色，如節段狀或臘腸狀，時隱時現。動脈血管變細，動脈壁反光增強。視網膜上可見廣泛性出血，以視乳頭為中心，沿靜脈走向呈放射狀或火焰狀出血，亦可呈點狀或條狀出血（彩圖16）。出血波及黃斑部，則中心視力嚴重受損。視網膜灰白水腫，繼而可出現棉絮狀滲出斑。出血量大時，可滲入玻璃體內。后期黃斑常出現囊樣水腫。視乳頭、視網膜出現新生血管。

    3、屬視網膜靜脈周圍炎者，可見視網膜靜脈充盈怒張而紆曲，甚至呈螺旋狀，并有白鞘伴行。相應視網膜上有點、片狀出血。嚴重者，出血進入玻璃體內，形成玻璃體積血。日久，視網膜或玻璃體中出現團塊狀—奈索狀機化物，可牽引視網膜而造成視網膜脫離。同時新生血管增生，容易引起反復出血。

上一頁  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10]  ... 下一頁  >>