中醫眼科病：視瞻昏渺（視網膜炎、慢性球后視神經炎）第 2 頁

    2．屬西醫學之視網膜炎者，可見視網膜水腫，反光增強，或有皺褶，或可見大小不等之出血點。沿血管可出現白色或黃白色軟性滲出物，或白斑、靜脈血管紆曲擴張。后期視網膜上多數有色素病灶。本病亦可引起玻璃體混濁。

    3．屬中心性漿液性視網膜病變者，初起黃斑區及其周圍可出現局限性水腫，呈圓形或橢圓形，范圍約為1—3個視乳頭直徑，與正常視網膜交界處形成一反光暈輪，或光反射弧，水腫區顏色較暗，黃斑中心凹光反射減弱、彌散或消失。數周后，病變區內常有黃白色點狀滲出，偶可見暗紅色小出血點。2—3個月后，病變逐漸恢復，如果水腫全部吸收，可不留任何痕跡，或遺留色素沉著，中心凹光反射恢復。屢次發作者，黃斑部色素紊亂明顯，甚至可發生黃斑囊樣變性，預后視力恢復不佳。

    4．屬西醫學之球后視神經炎者，眼球略有牽拉性疼痛，轉動時尤甚，壓迫眼球則疼痛加劇。早期眼底一般無改變，晚期則見視乳頭或視乳頭顳側顏色蒼白，邊界清楚。視野檢查有中心暗點。

    [診斷依據]

    一、眼外觀端好，視力逐漸下降，視物昏朦日增。

    二、檢視眼底可見脈絡膜、視網膜及目系的慢性或陳舊性病變。

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