風牽偏視(麻痹性斜視)第 4 頁
中醫眼科。風牽偏視(麻痹性斜視)第 4 頁
[證候分析]肝血虧虛,血不上榮頭面則面色無華,頭暈耳鳴,舌淡。血少不充血脈,故脈細。絡脈空虛,風邪乘虛人中,以致起病見表證。風邪壅滯血脈,血行不利,筋肉失養而不用,因而黑睛猝偏不得轉動。
[治法]養血祛風。
[方藥]養血當歸地黃湯加減。原方以當歸、川芎、熟地、芍藥養血活血;藁本、防風、白芷、細辛祛風散邪。若見外風引動內風之象,宜去藁本、細辛,酌加菊花、白蒺藜、僵蠶、全蝎、鉤藤祛風平肝。
(三)脾虛濕盛風痰阻絡
[主證]眼癥同前,患者平素食少納呆,泛吐痰涎,舌苔厚膩,脈弦滑。
[證候分析]脾虛濕停,濕濁化痰,故平素食少納呆,泛吐痰涎。復感風邪,風邪挾痰上壅,阻滯脈絡,氣血不行,則筋肉失養而遲緩不用,黑睛猝然偏斜。苔厚膩,脈弦滑亦屬風痰之象。
[治法]健脾化痰,祛風通絡。
[方藥]六君子湯合正容湯加減。前方健脾益氣,除濕化痰。后方中白附子、膽星、法夏、僵蠶祛除風痰;羌活、防風、秦艽、松節祛風除濕,疏通經絡;甘草和中益氣。兩方合用,扶正祛邪,有標本同治之功。由于氣血為風痰所阻,筋脈失養,故方中尚宜加入當歸、赤芍等養血活血。
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