中醫眼科病：突起睛高（化膿性炎性突眼）第 2 頁

    [辨證論治]

    一、內治

    （一）風火熱毒熾盛’

    [主證]眼癥如上，全身癥見發熱惡寒，頭痛劇烈，舌紅苔黃，脈弦數。

    [證候分析]風火熱毒攻目，火熱不止則胞瞼、白睛紅赤腫脹，眼珠或眶內灌膿。邪毒內侵，正邪相搏，故發熱惡寒，頭痛劇烈。舌紅苔黃，脈弦數為風火熱毒內盛之象。

    [治法]清熱瀉火，解毒散邪。

    [方藥]內疏黃連湯合五味消毒飲加減。前方以黃連、黃芩、梔子、連翹清熱瀉火解毒；大黃通腑瀉熱，攻下逐邪；赤芍、當歸配大黃涼血止痛；檳榔、木香行氣導滯，助大黃蕩滌積熱；薄荷、桔梗疏風散邪；甘草清熱和中。諸藥合方，既能清瀉上攻之火毒，又可疏導郁結之邪氣。合前方加減化裁則清熱瀉火、解毒散邪之力甚強。

    （二）火毒內陷

    [主證]前述眼癥嚴重，頭眼劇痛，惡心嘔吐，壯熱神昏，面赤氣粗，小便黃赤，舌質紅絳，脈數。

    [證候分析]火毒熾盛，煎熬營血，腐蝕血肉則眼部灌膿，赤腫凝定，高突出眶，頭眼劇痛。火氣上逆，胃氣不降，故面赤氣粗，惡心嘔吐。火毒人營，內陷心包，壅閉清竅則壯熱神昏。小便黃赤，舌質紅絳及脈數皆里熱熾盛之候。

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