咽部結(jié)核常繼發(fā)于肺結(jié)核及喉結(jié)核，或血行播散感染致病。經(jīng)空氣或食物帶菌致病的原發(fā)性咽結(jié)核極為少見。本病常發(fā)生于青壯年。

    【診斷】

    一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

    1．咽痛，進食和吞咽時加重，干咳，時有鼻涕或痰中帶血，耳鳴或聽力減退。全身多低熱，疲憊，或有嚴(yán)重中毒性急性癥狀。

    2．慢性潰瘍性結(jié)核：常在咽腭弓、咽后壁有散在性灰白色或紅色浸潤區(qū)，逐漸形成有潛行性邊緣的鼠咬狀潰瘍，周圍炎癥，且粘膜水腫。急性粟粒性結(jié)核：咽部多處有表淺邊緣不規(guī)則灰黃色潰瘍，覆有灰白色污物。隱匿性結(jié)核：常在扁桃體或腺樣體手術(shù)切除后病理標(biāo)本檢查中發(fā)現(xiàn)，多無明顯癥狀，或有腫大的頸淋巴結(jié)核存在。上述3型均常伴有頸淋巴結(jié)病變。

    3．結(jié)核桿菌在膿痰或潰瘍處涂片，或培養(yǎng)中查出。病變活檢有典型的結(jié)核性病理變化。胸X線平片檢查便于了解結(jié)核病變原發(fā)灶。

    二、中醫(yī)學(xué)

    咽結(jié)核類似中醫(yī)的陰虛喉癢。本病因素體陰虛，或勞損傷陰，腎陰虧耗，水不濟火，肺金受傷，津液被灼，不能濡潤咽喉而致。

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