囊癰
囊癰是發生於陰囊部的特發性壞疽,性質與爛疔相同。特點為急性發作,陰囊紅腫紫黑,迅速壞死,睪丸暴露。此病過去多見於農村,好發於不注意個人衛生的老人。
病因病理
衛生條件差,皮膚不潔,隨處坐臥濕地;或陰囊有濕疹、皮炎,搔抓之後,感染濕毒而生。老年肝腎陰虛,濕毒最易侵襲。
臨床表現
陰囊紅腫焮熱,墜脹疼痛,股縫有?核。全身發熱,口渴飲冷,小便赤熱,是本病主要表現。如熱重於濕,則陰囊紅赤灼熱明顯;濕重於熱,則陰囊水腫明顯,腫大如瓢,亮如水晶。
類證鑒別
子癰 | 睪丸火附睪腫硬疼痛,如炎癥漫延到陰囊,陰囊亦同時紅腫。囊癰一開始即陰囊紅腫,一般不會波及睪丸。 |
子疝 | 陰囊腫大、柔軟,有囊性感,囊皮不紅不熱,除墜脹感外,沒有疼痛,全身無惡寒發熱。透光試驗陽性。 |
脫囊 | 病情急而重,陰囊由紅腫而迅速紫黑腐爛,甚至睪丸暴露。而囊癰只紅腫,不會紫黑腐爛。 |
治療
內治
龍膽瀉肝湯加土茯苓。
四苓散合土萆檞湯(張景岳方)。
外治
開始用金黃散(以水和少量蜂蜜停調勻,不宜用凡士林,有阻熱量發散)。
壞死腐爛時用三黃湯或紫蘇煎湯清洗或冷敷。
護理
臥床休息,並用陰囊帶將陰囊托起。
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