妊娠小便淋痛

www.ibe2005.net 文章來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)資源點(diǎn)擊數(shù)：更新時(shí)間：2005-10-3 11:49:24

妊娠期間出現(xiàn)尿頻、尿急，淋瀝澀痛等癥狀者，古稱子淋，或稱妊娠小便淋痛。西醫(yī)所稱妊娠期泌尿道疾病的臨床表現(xiàn)與子淋相同時(shí)，可參考本病辨證論治。本病診治不及時(shí)可導(dǎo)致流產(chǎn)。早孕時(shí)合并子淋，選用不適當(dāng)?shù)目咕氐扔钟兄禄ｋU(xiǎn)，故需加重視。

妊娠小便淋痛的診斷要點(diǎn)

孕婦自覺(jué)尿頻，尿急，尿道刺痛、灼熱，便可診斷為本病。大多無(wú)發(fā)熱，亦有發(fā)熱者。

尿液分析提示有炎癥。必要時(shí)檢查腎功能。疑淋病性尿道炎者，取陰道分泌物找淋菌。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或新婚孕婦患此病者，需檢查有無(wú)尿道口——處女膜傘或尿道口肉阜等病證。

妊娠小便淋痛的辨證分析

子淋一證，多因于熱灼膀胱，使膀胱氣化失常，水道不利。本病的辨證首辨虛實(shí)。實(shí)熱者，小便艱澀而不利，尿道灼熱而痛，溺短赤；虛熱者，小便淋瀝不爽，溺后尿道刺痛，尿量如常色淡黃。治療子淋以清潤(rùn)安胎為主，務(wù)使膀胱氣化如常而不傷胎元，苦寒滑利之品應(yīng)慎用。

妊娠小便淋痛的辨證論治

實(shí)熱型
【證見(jiàn)】孕期突感尿頻，尿急，尿痛，尿道灼熱，尿短赤；小腹拘急，面赤心煩，口干渴。舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

【治法】清熱瀉火通淋，佐以安胎。

【方藥】

主方加味五淋散(吳謙《醫(yī)宗金鑒》)加減

處方：生地黃20克，木通10克，車前子15克，滑石15克，甘草梢6克，土茯苓20克，白芍15克，黃芩15克，蒲公英20克，白茅根30克。水煎服。

如心火偏亢，口舌生瘡，心煩者，選加麥冬、燈心花、梔子，蓮子心之類。濕熱下注，溺短赤而臭，口干苦，苔黃厚者，去白芍，加大、小薊、鳳尾草、綿茵陳、川萆薢。

陰虛型
【證見(jiàn)】妊娠期小便淋瀝不爽，尿淡黃，溺后尿道刺痛不適。腰酸膝軟，心煩熱，夜寐不寧多夢(mèng)，大便于結(jié)難解。舌紅少苔，脈細(xì)滑數(shù)。

【治法】滋陰潤(rùn)肺通淋，佐以安胎。

【方藥】

主方知柏地黃湯(吳謙《醫(yī)宗金鑒》)加味

處方：知母15克，黃柏10克，生地黃20克，茯苓20克，山藥30克，牡丹皮15克，山茱萸15克，甘草梢6克，麥冬15克，玄參15克，車前草15克。水煎服。

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