經行泄瀉
每于行經前后或正值經期，出現周期性的大便溏薄，甚或清稀如水，日解數次者，稱為經行泄瀉，又稱經行而瀉。經行泄瀉屬于西醫的經前期緊張綜合征的范疇。
經行泄瀉診斷要點
本病以伴隨月經周期而出現泄瀉為主要診斷依據。若素有慢性腹瀉，經來則腹瀉加重者，亦屬本病范圍。
本病需與經行偶然發生的內科泄瀉相鑒別。
經行泄瀉辨證分析
經行泄瀉，主要責之于脾腎虛弱。因脾主運化水濕，腎主溫煦脾陽，又為胃之關，主司二便。經行前或經時，血盈于沖任，氣隨血下，脾腎益虛，虛則不能運行其濕，濕聚而下走腸間，發為經行泄瀉。
經行泄瀉的辨證，主要分清臟腑所屬。泄瀉伴脘腹脹滿者，多為脾虛；腹痛即泄，兩脅脹痛者，多為脾虛肝木乘之；若泄瀉清稀如水，五更而瀉，畏寒肢冷者，則為腎陽虛所致。治療本病的總則，以健脾溫腎調經為主。
經行泄瀉辨證論治
脾虛型
【證見】 月經將潮或正值經期，大便溏泄，脘腹脹滿，納差神疲，或面浮肢腫。經行量多，經色淡紅，質稀。面色黃，唇舌淡紅，苔白，脈細緩。
【治法】 健脾益氣，化濕調經。
【方藥】
1．主方健固湯(傅山《傅青主女科》)加減
處方：黨參20克，白術15克，茯苓30克，巴戟天15克，生薏苡仁20克，砂仁6克(后下)，木香10克(后下)，白扁豆30克，山楂子20克，石榴皮15克。水煎服。
若腹痛必瀉，兩脅脹痛者，為脾虛肝木乘之，治宜扶脾柳木，方用痛瀉要方(《丹溪心法》)加減。
處方：白術15克，白芍20克，陳皮6克，防風15克，茯苓20克，郁金15克，佛手12克，炙甘草6克。水煎服。
2．中成藥
(1)理中丸，口服，每次l丸，每日2次。
(2)參苓白術散(丸、膠囊)，口服，散劑每次6克，每日2次；水泛丸每次6克，每日2次。膠囊劑每次3粒，每日3次。
3．單方驗方
(1)加味理中湯(孫久齡《女科證治》)
處方：黨參12克，白術9克，炮姜6克，炙甘草6克，木香6克，砂仁3克，橘皮6克，麥芽15克。水煎服。每日l劑。
(2)補脾止瀉湯(賴天松等《臨床方劑手冊》)
處方：人參10克(另燉)，白術12克(炒)，茯苓18克，熟附子9克，肉桂9克，吳茱萸9克，山茱萸10克，車前子15克，菟絲子12克。水煎服。
腎虛型
【證見】 經前或正值經期，大便泄瀉如水樣，常于五更天亮前泄瀉。腰酸膝軟，頭暈耳鳴，畏寒肢冷。月經可后期，經色淡，質稀。舌淡苔白，脈沉遲。
【治法】 溫腎扶陽，暖土止瀉。
【方藥】
1．主方 四神丸(陳自明《校注婦人良方》)合健固湯(傅山《傅青主女科》)加減
處方：補骨脂15克，吳茱萸15克，肉豆蔻10克，五味子9克，黨參20克，白術15克，茯苓30克，巴戟天15克，生薏苡仁20克，炮姜9克，石榴皮15克，白芍15克。水煎服，每日1劑。
2．中成藥丁蔻附桂理中丸，口服，每次1丸，每日2次。
3．單方驗方溫腎健脾湯(宋文海《四川中醫》1986．11)
處方：仙茅12克，淫羊藿24克，茯苓18克，白術10克，山楂12克，臺烏20克，砂仁6克(后下)，干姜8克，防風10克，當歸12克，白芍12克，大棗18克。水煎服，每日1劑。
經行泄瀉診斷要點
經行泄瀉辨證分析
經行泄瀉，主要責之于脾腎虛弱。因脾主運化水濕，腎主溫煦脾陽，又為胃之關，主司二便。經行前或經時，血盈于沖任，氣隨血下，脾腎益虛，虛則不能運行其濕，濕聚而下走腸間，發為經行泄瀉。
經行泄瀉的辨證，主要分清臟腑所屬。泄瀉伴脘腹脹滿者，多為脾虛；腹痛即泄，兩脅脹痛者，多為脾虛肝木乘之；若泄瀉清稀如水，五更而瀉，畏寒肢冷者，則為腎陽虛所致。治療本病的總則，以健脾溫腎調經為主。
經行泄瀉辨證論治
脾虛型
【證見】 月經將潮或正值經期，大便溏泄，脘腹脹滿，納差神疲，或面浮肢腫。經行量多，經色淡紅，質稀。面色黃，唇舌淡紅，苔白，脈細緩。
【治法】 健脾益氣，化濕調經。
【方藥】
1．主方健固湯(傅山《傅青主女科》)加減
處方：黨參20克，白術15克，茯苓30克，巴戟天15克，生薏苡仁20克，砂仁6克(后下)，木香10克(后下)，白扁豆30克，山楂子20克，石榴皮15克。水煎服。
若腹痛必瀉，兩脅脹痛者，為脾虛肝木乘之，治宜扶脾柳木，方用痛瀉要方(《丹溪心法》)加減。
處方：白術15克，白芍20克，陳皮6克，防風15克，茯苓20克，郁金15克，佛手12克，炙甘草6克。水煎服。
2．中成藥
(1)理中丸，口服，每次l丸，每日2次。
(2)參苓白術散(丸、膠囊)，口服，散劑每次6克，每日2次；水泛丸每次6克，每日2次。膠囊劑每次3粒，每日3次。
3．單方驗方
(1)加味理中湯(孫久齡《女科證治》)
處方：黨參12克，白術9克，炮姜6克，炙甘草6克，木香6克，砂仁3克，橘皮6克，麥芽15克。水煎服。每日l劑。
(2)補脾止瀉湯(賴天松等《臨床方劑手冊》)
處方：人參10克(另燉)，白術12克(炒)，茯苓18克，熟附子9克，肉桂9克，吳茱萸9克，山茱萸10克，車前子15克，菟絲子12克。水煎服。
腎虛型
【證見】 經前或正值經期，大便泄瀉如水樣，常于五更天亮前泄瀉。腰酸膝軟，頭暈耳鳴，畏寒肢冷。月經可后期，經色淡，質稀。舌淡苔白，脈沉遲。
【治法】 溫腎扶陽，暖土止瀉。
【方藥】
1．主方 四神丸(陳自明《校注婦人良方》)合健固湯(傅山《傅青主女科》)加減
處方：補骨脂15克，吳茱萸15克，肉豆蔻10克，五味子9克，黨參20克，白術15克，茯苓30克，巴戟天15克，生薏苡仁20克，炮姜9克，石榴皮15克，白芍15克。水煎服，每日1劑。
2．中成藥丁蔻附桂理中丸，口服，每次1丸，每日2次。
3．單方驗方溫腎健脾湯(宋文海《四川中醫》1986．11)
處方：仙茅12克，淫羊藿24克，茯苓18克，白術10克，山楂12克，臺烏20克，砂仁6克(后下)，干姜8克，防風10克，當歸12克，白芍12克，大棗18克。水煎服，每日1劑。
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