濕熱內淫,實證吐血
武芝田先生,崞縣人,以名進士出宰陜西,后升榆林觀察,以榆林地瘠,故在省遙領之。觀察素豪於飲,以酒積得吐血疾。余在省候補,一日招余往視其病,談及其病,觀察曰:吐血數年矣,遇郁益甚。已更十數醫;蛟凰紤]傷脾;或曰暴怒傷肝;或曰血熱妄行;蛐Щ蚍,而終未拔其根,可為吾一治也。余見其氣體魁偉,面色紅潤,食飲兼人,知非虛證。為一診之,則左部沉實,非病脈,右關沉弦而數。乃告曰,大人乃有余病,非不足病也。如思慮傷脾,則當忡怔健忘驚悸;如血熱妄行,則當身熱發渴,頭暈目眩;如暴怒傷肝,則當兩脅膨脹,胸膈不開,兼發嘔逆。今無此諸證,則前醫皆誤也。以愚見參之,必是濕熱內淫。熱能瘀血,故所吐必血色紫黯,且時而成塊。胃口多患刺痛,小便常赤,大便艱澀,時亦帶血。觀察曰,語語不謬,當作何治?余曰:先以葛花解酲湯清其胃,繼用枳術胃苓丸行其瘀。再飲食淡泊以調之,不過一月,保不再犯矣。觀察如言調攝。廿日而安。后觀察內艱歸里,以清風兩袖,主講吾汾之西河書院。余亦以內艱歸籍。相隔六十里,文字往還甚密。
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