論痘首推錢仲陽陳文中二家，錢用寒涼，陳用溫?zé)幔_乎相左，丹溪祖錢非陳，分解毒和中安表為要，以犀角地黃湯為主方，舉世宗之，莫敢異議，后之萬氏，以脾胃為主，魏氏以保元為主，皆從二家脫化，費(fèi)建中救偏，悉以石膏大黃，胡氏輒投汗下，松江東地，多宗秦鏡明，京口江寧，咸推管檉保赤，吾蘇悉遵翁仲仁金鏡錄，可謂家喻戶曉者，其取長(zhǎng)在看不在乎治，看法精確，有可以前知之巧妙，后之翟氏聶氏，深以氣血盈虧，解毒化毒，分晰闡揚(yáng)錢陳底蘊(yùn)，超出諸家，因分別太多，讀者目眩心憒，不若翁仲仁芻蕘悅口也，然眼目之功，須宗翁氏，而匯治講究，參之諸家可矣，姑舉看法。
       大凡發(fā)熱三日，而后見標(biāo)，是其常，好以熱勢(shì)參詳見癥，定其吉兇，翁仲仁鑫鏡錄甚明，茲不復(fù)贅，其未刻悉補(bǔ)入。
       傷寒邪由外入，痘子熱從內(nèi)起，但時(shí)邪引動(dòng)而出，與傷寒兩途。
       周歲小兒，初熱即現(xiàn)驚搐昏迷之狀最多，世俗謂驚痘最好，此言未必皆然，方書云，先驚后痘者生，先痘后驚者死，頻頻驚厥，最多悶痘，蓋痘由腎至肝至心脾及肺，自里至外，自深及淺，未發(fā)之前，痘熱先已內(nèi)動(dòng)，目現(xiàn)水晶光芒，腎熱也，水生木而入肝，木生火而入心，火生土而入脾，土生金而入肺，其先天痘毒，從至陰以過陽，全藉身中元?dú)猓I(lǐng)載充長(zhǎng)，以化毒為漿，漿必厚厚蒼老而始結(jié)痂，毒已外泄，元?dú)鈨?nèi)返，斯無變癥，周歲以內(nèi)，身小元弱，常有熱一日即出，亦有順痘，但須看神氣靜躁，熱勢(shì)輕重，見點(diǎn)徐徐而出，既出即長(zhǎng)，熱緩安乳，便是好癥，若神氣雖安，熱亦不盛，痘點(diǎn)雖不多，形呆色鈍，或作頭軟足落，脈懈不束筋骨，隱隱嘆息，或短氣如喘，或嘔或?yàn)a，最多悶癥。
       若二三日間，痘苗已長(zhǎng)，色亦頗好，竟夜終日，煩躁不止，最防隱處發(fā)疔，及發(fā)斑夾疹等癥，一發(fā)熱煩躁，標(biāo)點(diǎn)雖見，熱躁愈加，細(xì)詢無忽，再參兼癥，為六氣郁遏者，從時(shí)氣治，為內(nèi)傷停滯者，從里癥治，亦有表里兩解治，亦有下奪者，但下法，寒涼之中，必須活血理氣，防其凝澀冰伏，初起必三次而出，熱止即齊，其贈(zèng)點(diǎn)亦有陸續(xù)發(fā)出者，須看顏色靈活，生氣頃刻轉(zhuǎn)機(jī)變化為要，察形辨癥，治法用藥，表藥活血疏肌，次則涼血解毒，實(shí)熱便閉者，微下之，虛弱氣怯者，忌進(jìn)疏解寒涼，間有虛寒弱稚，初發(fā)身不大熱，四肢皆冷，吐乳瀉乳，痘點(diǎn)不長(zhǎng)，聞聲悠悠欲絕，望色慘淡無形，恰在一二朝間，余見程氏女，年甫半齡，布痘極多，痘形軟，色淡白，前癥迭見，近地幼科，僉用荊防蒡蟬紅花楂肉木通胡荽筍尖之屬，方雖寫而示以兇危，延余診視，余曰毒重氣虛，法在不治，但身無熱，見癥虛寒，不因癘氣表邪，焉用表藥，考萬氏始終以脾胃為主，以理中湯加丁桂與服一劑，肢暖嘔止，再服利緩痘起，再用參歸鹿茸二服，以錢氏異功散而愈。
       凡看痘，先論兒體強(qiáng)弱，辨肌色，如色白多氣虛，色蒼多血熱，形象尪羸有宿病，或渴乳，肌柔白嫩者，痘必鮮明，蒼黑皮粗者，色必暗晦，羸瘦病質(zhì)，色燥形枯，必須辨根據(jù)期長(zhǎng)養(yǎng)，內(nèi)癥安和。
       病軀出痘，即平常無奇，亦難調(diào)理，歌訣云，形體羸瘦骨如柴，肌肉枯焦神思衰，遍體鋪排如此痘，縱能漿足亦堪嗟。
       一初見腰痛足軟，不能起立者死，此毒伏于腎。
       一初見腹脹胸高，續(xù)增喘噦者死。
       一初見目睛呆瞪，或暗無光，或黑白高低，皆屬緊悶癥。
       一初見痘，煩躁不止，即防疔斑，疔必現(xiàn)于隱處，多死。
       一初見痘，痘不續(xù)發(fā)，斑色深紫，漸變藍(lán)黑，六日內(nèi)死。
       一初見痘，紫斑漸起，痘反隱伏，此名紫斑白悶。
       一初見痘，痘斑間雜，若似酒朱點(diǎn)墨必死。
       以上皆論初見看法，以定兇危，發(fā)齊熱退后，皆無諸惡癥，翁仲仁云，三日四日，痘出當(dāng)齊，點(diǎn)至足心，勢(shì)方安靜，若論幼小之兒，氣血易周，常有未及三日，而發(fā)齊者，年長(zhǎng)之體，四日以外，猶有贈(zèng)發(fā)者，痘子稀少，數(shù)不盈百，不必點(diǎn)至足心，仲仁大意，謂發(fā)齊安靜，無慮變癥，然須辨明痘形痘色，是何等呈色，身體強(qiáng)壯，痘屬上中，方可許其無慮，倘幼小弱質(zhì)，或病后，或帶別病而后布痘，未可見痘好浪許，再以冬夏氣候?qū)徳敚梢园偾o誤。
       今世用方，初見宜解肌疏表通套法十六味：荊芥四日不用、防風(fēng)三日不用、前胡三日不用、牛蒡四日不用、紫草二三日便滑忌、木通、紅花、甘草、赤芍、天蟲、楂肉、川芎、連翹、桔梗、廣皮、蟬蛻三四日不用。
       方書中，未見點(diǎn)，用升麻葛根湯，今人不用，伍氏方法，見點(diǎn)忌升麻，后人謂葛根，表疏亦忌，此輕揚(yáng)升表通套藥，若里癥急須兩解。
       伍氏方，一二日用羌防透肌湯，今人不用，惡其辛溫氣雄也，一二日壯熱氣促，煩渴便秘，痘粒不發(fā)，翁仲仁云，若非風(fēng)寒壅遏定是氣虛不振，愚謂近世布痘，每盛發(fā)于君相風(fēng)木燥金司令，蓋非火不發(fā)也，火郁發(fā)之，升陽散火是已，但前癥若里熱甚重，煎灼脂液，茍非苦寒下奪，佐以升表，不能用也，費(fèi)建中方頗為中的。石膏、大黃、連翹、赤芍、青皮腹痛用、楂肉、花粉、紫草、木通、丹皮辛涼入血、犀角辛涼通血。發(fā)齊后用黃連，凡寒涼清火解毒，必佐活血疏暢，恐凝滯氣血也，實(shí)熱便秘，通用涼膈、通圣、前胡枳殼湯、四順清涼飲。
       痘四日發(fā)足，伍氏遵古方，用牛蒡熟末三分，用荸薺汁酒釀燉熱調(diào)勻，臨服刺入生雞冠血十余滴與服，毒輕者即起光潤(rùn)之色，世皆宗之。
       發(fā)齊已四五日，用涼血解毒湯藥，伍氏名四圣飲，非扁鵲原方。生地、連翹、銀花、紅花、甘草、天蟲、桔梗、紫草便滑用紫銚。血熱，加丹皮、犀角；火盛加黃連、石膏、羚羊角；有斑加金汁、玄參；頭面不起加川芎、雞冠血；咽喉痛加射干、玄參、山豆根；狂亂躁擾加地龍汁；毒重血凝加豬尾血、冰片量?jī)捍笮∮?/SPAN>。近世涼血解毒多用地丁銀花湯煎藥。
       凡看痘，初起要根盤，其痘易長(zhǎng)綻，倘尖瘦不肥多險(xiǎn)，成漿之后，務(wù)要根盤即化一線，圈紅緊附，頂滿滾圓，是為毒化，若頂陷頂皺，根盤黯僵，其毒與氣血交凝，實(shí)宜攻，虛宜補(bǔ)。
       實(shí)火宜清，攻不宜早，看來火色大赤，痘形色濕潤(rùn)，方可攻托，否則搔擦立至，干剝毒陷不治。
       虛有血虛氣虛之分，血虛為熱，氣虛為寒，但虛熱與實(shí)熱不同，虛熱用滋清方藥。
       痘頂屬氣，根盤屬血，氣領(lǐng)血載，毒得煅煉化漿，凡體強(qiáng)質(zhì)實(shí)者多火，以清涼之劑，火解漿成誤補(bǔ)則癰，癰者，壅也，其氣虛血弱，色必淡白，形不雄偉，或頂陷，或皮皺，內(nèi)癥則惡心，少食便溏，年少未進(jìn)谷食者，腸胃薄劣，最多虛癥，七日以來，元?dú)庥檬拢荒軇俣荆怪獬觯嘤袃?nèi)陷致變者，余最究心是癥，調(diào)之應(yīng)手取效，魏氏保元湯，聶氏參歸鹿茸湯，陳氏木香異功散，腸滑不禁，用七味豆蔻丸，白術(shù)散，理中湯，多獲奇效，甚者必用三服。
       大凡兒肌白嫩者多虛癥，蒼黑者多實(shí)火，雖為大概，亦屬至要，白嫩發(fā)痘，色必鮮艷，勿謂便是善癥，蒼黑發(fā)痘，色必晦昧，勿便許為兇，總以神氣安靜，顏色日換，形象漸長(zhǎng)便吉。
       六七日，伍氏內(nèi)托散。
       生黃芪   甘草   陳皮   川芎   當(dāng)歸   白糯米   防風(fēng)   天蟲   角刺   銀花
       血熱者不用芪、防、芎、歸，表疏者去天蟲、角刺，血熱仍用丹皮、地黃、紫草、連翹、羚羊、豬尾、雞冠、雞鳴散達(dá)表之藥，豬尾膏通里之藥。

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