臨證指南醫(yī)案--癲癇
孫十八 神呆脈沉,因驚恐以致癇疾,語(yǔ)言不甚明了,此痰火阻其靈竅,深戒酒肉厚味,靜室善調(diào),經(jīng)年可愈。驚恐痰火升
黃連 黃芩 山梔 枳實(shí) 橘紅 膽星 菖蒲 遠(yuǎn)志
陳 動(dòng)怒驚觸,乃外加擾內(nèi),致五志陽(yáng)越莫制,古人集癲癇狂辨,以陽(yáng)并于陰,陰并于陽(yáng),互異,今以陽(yáng)逆狂亂,非苦藥之降,未能清爽其神識(shí)也。
當(dāng)歸龍薈丸三錢(qián)。
倪 驟然驚惕,陽(yáng)氣上逆,遂神呆不寐,倏爾叫喊,不食不饑不便,有癲癇之象。
龍薈丸二服。
盧十四 痰病已成癇疾,難愈。
竹節(jié)白附子 天竺黃 陳膽星 石菖蒲 川連 郁金 茯神 橘紅
汪 驚恐,陽(yáng)升風(fēng)動(dòng),宿癇遂發(fā),吐痰嘔逆不言,絡(luò)脈失利也。陽(yáng)氣郁竅絡(luò)阻
羚羊角 石菖蒲 膽星 遠(yuǎn)志 連翹 鉤藤 天麻 橘紅
曹十四 春病及長(zhǎng)夏,癇厥屢發(fā),前用龍薈丸意,苦泄肝膽,初服即瀉,此久病陰分已虛,議理陰和陽(yáng),入酸以約束之。
生雞子黃 阿膠 川連 黃柏 生白芍 米醋
金二十 癇厥,神呆肢強(qiáng)。
犀角 羚羊角 玄參 菖蒲 炒半夏 炒遠(yuǎn)志 郁金 橘紅
吳 驚狂,乃木火擾動(dòng),雖得平靜,仍心悸怔忡,夜臥不寐,診脈虛細(xì)如絲,已非痰火有余,議補(bǔ)心丹,以理心之用。木火動(dòng)心神虛
人參 茯神 棗仁 玄參 丹參 天冬 麥冬 生地 川連 柏子仁 菖蒲 桔梗 遠(yuǎn)志
葉氏 每遇經(jīng)來(lái)紫黑,癇疾必發(fā),暮夜驚呼聲震,晝則神呆,面青多笑,火風(fēng)由肝而至,泄膽熱以清神,再商后法。木火郁血滯
丹皮 丹參 細(xì)生地 黑山梔 茺蔚子 胡黃連
調(diào)入琥珀末。
張二二 入冬不寐,癇疾遂發(fā),此陽(yáng)不潛藏,治在肝腎。肝腎陽(yáng)升
用虎潛法。
某 癲疾,脈不鼓指,議交心腎,益神志。火郁心腎不交
生地 龜甲 黃柏 川連酒炒 菖蒲 茯神 遠(yuǎn)志 山梔 竹葉
葉二九 五志陽(yáng)升,神識(shí)迷惑,忽清忽甚者,非有形質(zhì)之邪,乃熱氣化風(fēng)上巔,致于竟夜不寐,攻痰疏利,決不效驗(yàn),先以極苦之藥,冀其亢陽(yáng)潛降。風(fēng)陽(yáng)陽(yáng)亢
生地 龍膽草 丹參 木通 山梔 蘆薈 青黛 薄荷
某 平昔操持,身心皆動(dòng),悲憂驚恐,情志內(nèi)傷,漸漸神志恍惚,有似癲癇,其病不在一臟矣,醫(yī)藥中七情致?lián)p,二千年來(lái),從未有一方包羅者,然約旨總以陰陽(yáng)迭偏為定評(píng),凡動(dòng)皆陽(yáng),當(dāng)宗靜以生陰是議,陽(yáng)乘于絡(luò)臟陰不安,斂攝鎮(zhèn)固,久進(jìn)可效,家務(wù)見(jiàn)聞,必宜屏絕,百日為期。勞心太過(guò)
人參 廉珠 茯神 棗仁 炙草 生龍骨 萸肉 五味 金箔
天地,一陰陽(yáng)也,陰陽(yáng)和則天清地寧,一有偏勝,遂有非常之變,人身亦一陰陽(yáng)也,陰陽(yáng)和則神清氣定,一有偏勝,自致不測(cè)之疴。故內(nèi)經(jīng)曰,重陽(yáng)者狂,重陰者癲,癇與癲,其原則同也,古人集癲癇狂辨,以為陽(yáng)并于陰,陰并于陽(yáng),此誠(chéng)不刊之論,言乎現(xiàn)癥,狂則少臥不饑,妄言妄笑,甚則上屋逾垣,其候多躁而常醒,癲則或歌或哭,如醉如癡,甚至不知穢潔,其候多靜而;瑁B則發(fā)作無(wú)時(shí),卒然昏仆,筋瘛疭,口中作聲,后人因其聲似,分馬癇牛癇豬癇羊癇雞癇五名,其候經(jīng)時(shí)而必止,推其病因,狂由大驚大怒,病在肝膽胃經(jīng),三陽(yáng)并而上升,故火熾則痰涌,心竅為之閉塞,癲由積憂積郁,病在心脾胞絡(luò),三陰蔽而不宣,故氣郁則痰迷,神志為之混淆,癇病或由驚恐,或由飲食不節(jié),或由母腹中受驚,以致內(nèi)臟不平,經(jīng)久失調(diào),一觸積痰,厥氣內(nèi)風(fēng),猝焉暴逆,莫能禁止,待其氣反然后已,至于主治,察形證,診脈候,以辨虛實(shí),狂之實(shí)者,以承氣白虎,直折陽(yáng)明之火,生鐵落飲,重制肝膽之邪,虛者當(dāng)壯水以制火,二陰煎之類(lèi)主之,癲之實(shí)者,以滾痰丸,開(kāi)痰壅閉,清心丸泄火郁勃,虛者當(dāng)養(yǎng)神而通志,歸脾枕中之類(lèi)主之,癇之實(shí)者,用五癇丸以攻風(fēng),控涎丸以劫痰,龍薈丸以瀉火,虛者當(dāng)補(bǔ)助氣血,調(diào)攝陰陽(yáng),養(yǎng)營(yíng)湯河車(chē)丸之類(lèi)主之,狂癲癇三癥治法,大旨不越乎此,今如肝風(fēng)痰火者,苦辛以開(kāi)泄,神虛火炎者,則清補(bǔ)并施,肝膽厥陽(yáng)化風(fēng)旋逆者,以極苦之藥折之,神志兩虛者,用交心腎法,勞神太過(guò)者,宗靜以生陰意,為斂補(bǔ)鎮(zhèn)攝,方案雖未詳備,而零珠碎玉,不悉堪為世寶哉,醫(yī)者惟調(diào)理其陰陽(yáng),不使有所偏勝,則郁逆自消,而神氣得反其常焉矣。龔商年 本文來(lái)自:中醫(yī)五絕網(wǎng)http://www.ibe2005.net
黃連 黃芩 山梔 枳實(shí) 橘紅 膽星 菖蒲 遠(yuǎn)志
陳 動(dòng)怒驚觸,乃外加擾內(nèi),致五志陽(yáng)越莫制,古人集癲癇狂辨,以陽(yáng)并于陰,陰并于陽(yáng),互異,今以陽(yáng)逆狂亂,非苦藥之降,未能清爽其神識(shí)也。
當(dāng)歸龍薈丸三錢(qián)。
倪 驟然驚惕,陽(yáng)氣上逆,遂神呆不寐,倏爾叫喊,不食不饑不便,有癲癇之象。
龍薈丸二服。
盧十四 痰病已成癇疾,難愈。
竹節(jié)白附子 天竺黃 陳膽星 石菖蒲 川連 郁金 茯神 橘紅
汪 驚恐,陽(yáng)升風(fēng)動(dòng),宿癇遂發(fā),吐痰嘔逆不言,絡(luò)脈失利也。陽(yáng)氣郁竅絡(luò)阻
羚羊角 石菖蒲 膽星 遠(yuǎn)志 連翹 鉤藤 天麻 橘紅
曹十四 春病及長(zhǎng)夏,癇厥屢發(fā),前用龍薈丸意,苦泄肝膽,初服即瀉,此久病陰分已虛,議理陰和陽(yáng),入酸以約束之。
生雞子黃 阿膠 川連 黃柏 生白芍 米醋
金二十 癇厥,神呆肢強(qiáng)。
犀角 羚羊角 玄參 菖蒲 炒半夏 炒遠(yuǎn)志 郁金 橘紅
吳 驚狂,乃木火擾動(dòng),雖得平靜,仍心悸怔忡,夜臥不寐,診脈虛細(xì)如絲,已非痰火有余,議補(bǔ)心丹,以理心之用。木火動(dòng)心神虛
人參 茯神 棗仁 玄參 丹參 天冬 麥冬 生地 川連 柏子仁 菖蒲 桔梗 遠(yuǎn)志
葉氏 每遇經(jīng)來(lái)紫黑,癇疾必發(fā),暮夜驚呼聲震,晝則神呆,面青多笑,火風(fēng)由肝而至,泄膽熱以清神,再商后法。木火郁血滯
丹皮 丹參 細(xì)生地 黑山梔 茺蔚子 胡黃連
調(diào)入琥珀末。
張二二 入冬不寐,癇疾遂發(fā),此陽(yáng)不潛藏,治在肝腎。肝腎陽(yáng)升
用虎潛法。
某 癲疾,脈不鼓指,議交心腎,益神志。火郁心腎不交
生地 龜甲 黃柏 川連酒炒 菖蒲 茯神 遠(yuǎn)志 山梔 竹葉
葉二九 五志陽(yáng)升,神識(shí)迷惑,忽清忽甚者,非有形質(zhì)之邪,乃熱氣化風(fēng)上巔,致于竟夜不寐,攻痰疏利,決不效驗(yàn),先以極苦之藥,冀其亢陽(yáng)潛降。風(fēng)陽(yáng)陽(yáng)亢
生地 龍膽草 丹參 木通 山梔 蘆薈 青黛 薄荷
某 平昔操持,身心皆動(dòng),悲憂驚恐,情志內(nèi)傷,漸漸神志恍惚,有似癲癇,其病不在一臟矣,醫(yī)藥中七情致?lián)p,二千年來(lái),從未有一方包羅者,然約旨總以陰陽(yáng)迭偏為定評(píng),凡動(dòng)皆陽(yáng),當(dāng)宗靜以生陰是議,陽(yáng)乘于絡(luò)臟陰不安,斂攝鎮(zhèn)固,久進(jìn)可效,家務(wù)見(jiàn)聞,必宜屏絕,百日為期。勞心太過(guò)
人參 廉珠 茯神 棗仁 炙草 生龍骨 萸肉 五味 金箔
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