臨證指南醫(yī)案--噫噯
王二二 初用辛通見效,多服不應(yīng),想雨濕泛潮,都是濁陰上加,致胃陽更困,仿仲景胃中虛,客氣上逆,噫氣不除例。胃虛客氣上逆
人參 旋覆花 代赭石 半夏 茯苓 干姜
某 味淡,嘔惡噯氣,胃虛濁逆。
白旋覆花 釘頭代赭 炒黃半夏 姜汁 人參 茯苓
汪三十 壯年飲酒聚濕,脾陽受傷已久,積勞饑飽,亦令傷陽,遂食入反出,噫氣不爽,格拒在乎中焦,總以溫通鎮(zhèn)逆為例。
白旋覆花 釘頭代赭 茯苓 半夏 淡附子 淡干姜
徐 噫氣不爽,食后甚。脾肺郁
杏仁 半夏曲 橘紅 厚樸 郁金 桔梗
陳二十 多噎,胸膈不爽,胃陽弱,宜薄味。胃陽虛
生白術(shù) 茯苓 新會皮 半夏曲 益智仁 厚樸 生姜
某 噯氣,腹微痛,脾胃未和。脾胃不和
人參 焦白芍 茯苓 炙甘草
內(nèi)經(jīng)止有噫字,而無噯字,故經(jīng)云,五氣所病,心為噫,又云,寒氣客于胃,厥逆從下上散,復(fù)出于胃,故為噫,夫噫噯一癥,或傷寒病后,及大病后,多有此癥,蓋以汗吐下后,大邪雖解,胃氣弱而不和,三焦因以失職,故清無所歸而不升,濁無所納而不降,是以邪氣留連,噯酸作飽,胸膈不爽,而為心下痞硬,噫氣不除,乃胃陽虛而為陰所格阻,陽足則充周流動,不足則膠固格阻矣,仲景立旋復(fù)代赭湯,用人參甘草養(yǎng)正補(bǔ)虛,姜棗以和脾養(yǎng)胃,所以安定中州者至矣,更以旋覆花之力,旋轉(zhuǎn)于上,使陰中格阻之陽,升而上達(dá),又用代赭石之重鎮(zhèn)墜于下,使戀陽留滯之陰,降而下達(dá),然后參甘大棗,可施其補(bǔ)虛之功,而生姜半夏,可奏其開痞之效,而前賢治噫噯一癥,無出仲景右矣,故先生于胃虛客氣上逆,及胃陽虛,脾胃不和,肺氣不降而為噫噯者,每宗仲景法加減出入,或加杏仁桔梗以開肺,智仁樸術(shù)以散滿,甘草白芍以和胃,靡不應(yīng)手取愈,可謂得仲景心法矣。鄒時乘 本文來自:中醫(yī)五絕網(wǎng)http://www.ibe2005.net
人參 旋覆花 代赭石 半夏 茯苓 干姜
某 味淡,嘔惡噯氣,胃虛濁逆。
白旋覆花 釘頭代赭 炒黃半夏 姜汁 人參 茯苓
汪三十 壯年飲酒聚濕,脾陽受傷已久,積勞饑飽,亦令傷陽,遂食入反出,噫氣不爽,格拒在乎中焦,總以溫通鎮(zhèn)逆為例。
白旋覆花 釘頭代赭 茯苓 半夏 淡附子 淡干姜
徐 噫氣不爽,食后甚。脾肺郁
杏仁 半夏曲 橘紅 厚樸 郁金 桔梗
陳二十 多噎,胸膈不爽,胃陽弱,宜薄味。胃陽虛
生白術(shù) 茯苓 新會皮 半夏曲 益智仁 厚樸 生姜
某 噯氣,腹微痛,脾胃未和。脾胃不和
人參 焦白芍 茯苓 炙甘草
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