虛 勞第 7 頁

邢,努力傷,身痛無力。歸桂枝湯去姜加五加皮。虛損之癥,經義最詳,其名不一,考內經論五臟之損,治各不同,越人有上損從陽,下損從陰之議,其於 砭所莫治者,調以甘藥,金匱遵之而立建中湯,急建其中氣,俾飲食增而津血旺,以致充血生精,而復其真元之不足,但用稼穡作甘之本味,而酸辛咸苦在所不用,
蓋舍此別無良法可醫,然但能治上焦陽分之損,不足以培下焦真陰之本也,賴先生吊伸三才,固本,天真,大造,桂枝龍骨牡蠣,復脈等湯,以及固攝諸方,平補足三陰法,為兼治五臟一切之虛,而大開後人聾聵,可為損癥之一助也,夫金匱又云,男子脈大為勞,極虛亦為勞,夫脈大為氣分泄越,思慮郁結,心脾營損於上中,而營分萎頓,是歸脾,建中,養營,四君,五味,異功等湯之所宜也,脈極虛亦為勞,為精血內奪,肝腎陰不自立,是六味,八味,天真,大造,三才,固本,復脈等湯,以及平補足三陰,固攝諸法所宜也,然仲景以後,英賢輩出,豈無闡揚幽隱之人,而先生以上,又豈無高明好學之輩,然欲舍仲景先生之法,而能治虛勞者,不少概見,即如東丹溪輩,素稱前代名醫,其於損不肯復者每以叁術為主,有用及數斤者,其意謂有形精血難復,急培無形之氣為要旨,亦即仲景建中諸湯,而擴充者也,又厥後張景岳以命門陰分不足,是為陰中之陰虛,以左歸飲,左歸丸為主,命門陽分不足者,為陰中之陽虛,以右歸飲,右歸丸為主,亦不外先生所用三才,固本,天真,大造等湯,以及平補足三陰,固攝諸法,而又別無所見也,故後人稱仲景先生善治虛勞者,得其旨矣”鄒滋九〔。
久虛不復謂之損,損極不復謂之勞,此虛勞損三者,相繼而成也,叁其致病之由,原非一種,所現之候,難以縷析,大凡因煩勞傷氣者,先生用治上治中,所以有甘涼補肺胃之清津,柔劑養心脾之營液,或甘溫氣味,建立中宮,不使二氣日偏,營衛得循行之義,又因縱欲傷精者,當治下而兼治八脈,又須知填補精血精氣之分,益火滋陰之異,或靜攝任陰,溫理奇陽之妙處,若因他癥失調,蔓延而致者,當認明原委,隨其機勢而調之,揣先生之用意,以分其體質之陰陽為要領,上中下見癥為著想,傳變至先後天為生死斷訣,若逐節推求,一一有根 可考,非泛泛然而湊用幾味補藥,漫言為治也”邵新甫〔。
徐評,此老治虛勞之法,不外清肺養胃滋腎,唯無大害,而毫無意義,輕者可愈,重者病日增而已,至其所遵仲景之法,又大失先賢本旨,當時仲景之所謂虛勞者,乃虛寒之癥,故其脈浮大芤遲,又方中用飴糖,乃因腹中痛而設,今日之所謂虛勞,乃陰竭而浮火上炎,脈皆細數,與建中湯正相反,乃亦以此為治,此所謂耳食之學也,余曾目睹此老治陰虛火升之人,與建中而變喉痹血冒者,不下數人,當時此老竟不悟也,故附記于此。
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