（四）肝腎虧損

[主證]視物昏朦，或能近怯遠，眼前黑花飛舞。檢視眼內，玻璃體混濁，或眼動時玻璃體動蕩明顯。全身可見頭暈耳鳴，腰酸遺泄，口燥咽干，脈細無力。

[證候分析]肝腎兩虧，精血虛衰，不榮目竅，神光衰微，故視物昏朦，能近怯遠。神膏失養(yǎng)，則變清稀或混濁，以致眼見黑花飛舞。由其他眼病引起而經久不愈者，多系病久正虛不能勝邪之故。全身伴見之脈癥，亦皆肝腎精血不足所致。

[治法]補益肝腎。

[方藥]明目地黃丸加減。原方以六味地黃丸為滋養(yǎng)肝腎之基礎，更增熟地、當歸、五味子益精養(yǎng)血；柴胡升散，疏肝解郁。全方補中有瀉，升降得宜，共呈補養(yǎng)肝腎、益精明目的作用。若玻璃體混濁較重，酌加牛膝、丹參，以祛瘀生新。若脾運不健，酌加陳皮、砂仁芳香醒脾。

二、其他治法

局部可用丹參、三七、紅花之類注射液作電離子導人。每日1次，10次為一療程。

[文獻摘要]

《證治準繩·雜病·七竅門》：“云霧移睛證，謂人自見目外有如蠅蛇、旗旆、蛺蝶、絳環(huán)等狀之物，色或青黑粉白微黃者，在眼外空中飛揚撩亂。仰視則上，俯視則下也。乃元府有傷，絡間精液耗澀，郁滯清純之氣而為內障之證。其原皆屬膽腎。黑者，膽腎自病；白者，因痰火傷肺，金之清純不足；黃者，脾胃清純之氣有傷其絡。蓋瞳神乃先天元陰之所主，稟聚五臟之精華，因其內損而見其狀。虛弱不足人，及經產去血太多，而悲哭太過，深思積忿者，每有此病。小兒疳證、熱證、瘧疾、傷寒日久，及目痛久閉，蒸傷精液清純之氣，亦有此患，幼而無知，至長始曉，氣絡已定，治亦不愈。”

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