（二）熱熾腑實

[主證]翳從四周蔓生，迅速擴展串連，漫掩瞳神，或翳厚色黃，中間低陷，瞳神緊小，黃液上沖，白睛混赤，胞瞼紅腫，淚熱眵多，頭目劇痛，發熱口渴，溲赤便結，舌紅苔黃厚，脈數。

[證候分析]風熱毒邪未解，病邪入里，復加肺肝素有積熱，以致臟腑熱甚，腑實不通，邪無所泄，上攻于目，灼損風輪，蒸傷膏液，故花翳白陷癥狀劇烈，甚或瞳神緊小，黃液上沖。發熱口渴，苔黃脈數為里熱甚之象。

[治法]瀉熱通腑。

[方藥]瀉肝散去桔梗。方中黃芩、膽草、知母苦寒清熱；大黃、芒硝通腑瀉熱，車前子清熱利尿，大便通，小便利，火從下泄，臟腑熱減，局部癥狀減輕。羌活祛風止痛，玄參滋陰，當歸活血。后期目赤痛不甚者，參照宿翳治療。

二、外治

（一）用熊膽眼藥水或高濃度抗生素眼藥水頻滴眼，病情控制后逐漸減少滴眼次數。必要時用銀黃注射液或慶大霉素2萬單位球結膜下注射，每次0．5毫升，每日或間日1次。晚上涂抗生素眼膏。

（二）滴用擴瞳劑，如1％阿托晶眼液或眼膏，視病情輕重，每天1—3次，以防瞳神干缺。

（三）用桑葉、菊花、銀花、防風、當歸，黃連煎水過濾．作濕熱敷。

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