第十一章 黑睛疾病 第一節(jié) 聚星障第 5 頁(yè)
(四)濕熱蘊(yùn)蒸
[主證]黑睛星翳,反復(fù)發(fā)作,纏綿不愈,頭重胸悶,溲黃便溏,口粘,舌紅苔黃膩,脈濡。
[證候分析]過(guò)食炙賻五辛,肥甘厚味,以致釀成脾胃濕熱,濕性重濁粘膩,與熱邪膠結(jié),留戀不去,故病情纏綿,反復(fù)發(fā)作。清陽(yáng)被阻,氣機(jī)不利,故頭重胸悶。脾為濕困,運(yùn)化失職,故便溏。口粘,舌紅苔黃膩,脈濡是濕熱之征。
[治法]化濕清熱。
[方藥]三仁湯加減。方中杏仁、苡仁、蔻仁開(kāi)上宣中利下,芳香化濕濁;半夏、厚樸苦溫燥濕;通草、竹葉、滑石清利濕熱,諸藥合為化濕清熱之劑,服至舌苔退凈,濕化熱清,則轉(zhuǎn)為退翳明目之劑。
(五)陰虛邪戀
[主證]病情日久,遷延不愈,星翳疏散,抱輪微紅,羞明較輕,眼內(nèi)干澀不適,舌紅少津,脈細(xì)或數(shù)。
[證候分析]素體陰虛或熱病傷陰,以致陰虛無(wú)力抗邪,邪氣久留不解,黑睛星翳,遷延不愈。陰虧虛火上炎,故抱輪微紅,羞明較輕。眼內(nèi)干澀不適為陰津不足,目失濡養(yǎng)。舌紅少津,脈細(xì)為陰虛津乏之征。
[治法]滋陰散邪。
[方藥]加減地黃丸去枳殼、杏仁。方中重用生地、熟地滋養(yǎng)腎水,當(dāng)歸柔潤(rùn)養(yǎng)血;牛膝性善下行,與二地合用,以降上炎虛火;羌活、防風(fēng)祛風(fēng)散邪退翳。諸藥配合,則能滋陰散邪,退翳明目。若氣陰不足者,可加黨參、麥冬益氣生津;虛火甚者,可加知母、黃柏滋陰降火。此外,還可加菊花、蟬蛻等以增退翳明目之功。
病至后期,遺留瘢痕翳障者,參照宿翳治療。
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