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第八章 胞瞼疾病 第六節 上胞下垂第 2 頁

www.ibe2005.net 文章來源:《中醫眼科學》 點擊數: 更新時間:2011-2-26 20:16:09

[診斷依據]

一、睜眼向前平視時,上胞遮蓋黑睛上緣超過2毫米,甚至遮蓋瞳神。

二、單眼上胞下垂者,患眼瞼裂寬度小于健眼。

三、雙眼上胞下垂者,具有額部皮膚皺褶、眉毛高聳的特殊面容和仰頭視物的特殊姿態。

[辨證論治]

對先天性者,目前多采用手術治療,然對輕癥或不宜手術者,可采用中藥試治。對后天性者,除辨證用藥內服外,應重視針灸療法的應用。

一、內治

(一)命門火衰脾陽不足

[主證]自幼雙眼上垂,無力抬舉,視物時仰首舉額張口,或以手提瞼。

[證候分析]命門乃五臟六腑之本,十二經脈之根,元氣之所系。先天稟賦不足,命門火衰,則臟腑、經絡陽氣不足。脾陽不足,約束失養,瞼肌無力,則胞瞼垂緩難睜。是故命門火衰,導致脾陽不足,可引起上胞下垂。

[治法]溫腎陽,益化源。

[方藥]右歸飲加減。方中熟地、山藥、山萸肉、枸杞培補腎陰;肉桂、附子溫腎陽,補命門之火,且助脾之陽;杜仲強腎益精,炙甘草補中益氣,加人參、白術則可助附子溫補脾陽,共達補命門,助脾陽之功。

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