三、眼與經(jīng)筋的關(guān)系

十二經(jīng)筋隸屬于十二經(jīng)脈，是經(jīng)脈之氣結(jié)聚維絡(luò)于筋肉關(guān)節(jié)的系統(tǒng)。其位表淺，有聯(lián)綴百骸，維絡(luò)周身，主司人體正常運(yùn)動的作用。經(jīng)筋分布于眼及眼周圍者，有手足三陽之筋。

（一）足太陽之筋足太陽之支筋為目上網(wǎng)。張景岳解釋說：“網(wǎng)，綱維也，所以約束目睫，司開合者也。”

（二）足陽明之筋足陽明之筋，其直行者，上頭面，從鼻旁上行，與足太陽經(jīng)筋相合。

足陽明之筋為目下網(wǎng)。張景岳認(rèn)為：足太陽的細(xì)筋散布于目上，故為目上網(wǎng)；足陽明的細(xì)筋散布于目下，故為目下網(wǎng)。兩筋協(xié)同作用，則可統(tǒng)管胞瞼運(yùn)動。不過，在《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》及《針灸甲乙經(jīng)》中皆以“網(wǎng)”作“綱”，后世眼科專書—般也稱之為“目上綱”和“目下綱”。

（三）足少陽之筋足少陽之支筋結(jié)聚于目外眥，為目之外維。張景岳認(rèn)為，凡眼能左右盼視者，正是此筋所為。

（四）手太陽之筋手太陽之筋，其直行者，上行出耳上，會手少陽之筋，又前行而下，結(jié)聚于頷，與手陽明之筋相合，再向上行，聯(lián)屬于目外眥，與手足少陽之筋相合。

（五）手少陽之筋手少陽之支筋上頰車，會足陽明之筋，循耳前上行，遂與手太陽、足少陽之筋交會，聯(lián)屬目外眥，然后上行，結(jié)聚于額角。

（六）手陽明之筋其支筋上頰，上行結(jié)聚于顴部；其直行之筋，上出手太陽之前，左側(cè)者行左耳前，上左額角，絡(luò)頭，以下右頷，而右側(cè)此筋則上右額角，絡(luò)頭，下左頷，以會太陽、少陽之筋。

上述網(wǎng)維結(jié)聚于眼及其周圍的經(jīng)筋，共同作用，支配著胞瞼的開合、眼珠的轉(zhuǎn)動，以及頭面其他筋肉的正常活動。此外，足厥陰肝之筋，雖未直接分布至眼，然而肝為罷極之本，一身之筋皆肝所生，為肝所主，足厥陰之筋聯(lián)絡(luò)諸筋，故與眼仍有著重要關(guān)系。

經(jīng)筋如果發(fā)病，亦可引起眼部病癥。《靈樞·經(jīng)筋篇》說：“經(jīng)筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收。”并具體指出了足少陽筋病，若從左側(cè)向右側(cè)維絡(luò)之筋拘急時(shí)，則右目不能張開，反之則左目不能張開。足陽明筋病，因寒則拘急，胞瞼不能閉合；因熱則弛縱，胞瞼不能張開。此外，還指出：足之陽明、手之太陽兩筋拘急時(shí)，則會引起口眼喎斜，眼角拘急，不能猝然視物等癥。這些論述對眼科臨床辨證都有實(shí)用意義。

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