第二章 眼的解剖與生理 第一節(jié) 眼球第 5 頁
(三)內(nèi)層
內(nèi)層即視網(wǎng)膜。位于脈絡(luò)膜與玻璃體之間,前至鋸齒緣,后至視乳頭,分為色素層和感光層。除色素層為色素上皮外,感光層為透明的薄膜。具有感光和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動的重要作用。
鋸齒緣乃視網(wǎng)膜前端的終止部位,形如鋸齒狀,故名。該處為視網(wǎng)膜血管的終末端,因而營養(yǎng)相對較差,易出現(xiàn)退行性改變。
在視網(wǎng)膜后極部,離視乳頭顳側(cè)約3毫米處,有一淺漏斗狀小凹區(qū),稱為黃斑,范圍約2毫米,此處無血管,中心有一凹,稱中心凹,中心凹是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位。此區(qū)色素上皮細胞含有較多色素,因此在檢眼鏡下顏色較暗。
黃斑鼻側(cè)約3毫米處,有一直徑約1.5毫米的圓盤形區(qū),稱視神經(jīng)乳頭,簡稱視乳頭,又稱視盤。它是視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維集中穿出眼球的部位,其中央呈漏斗狀凹陷,稱生理凹陷。
凹陷內(nèi)有暗灰色小點,為視神經(jīng)穿過鞏膜處,名鞏膜篩板,視乳頭因僅有神經(jīng)纖維,沒有感光細胞,故無視覺,在視野中是一盲點,稱生理盲點。
視乳頭的顏色為淡紅色,視乳頭上有許多微血管,鼻側(cè)較顳側(cè)多一些,故鼻側(cè)較顳側(cè)稍紅。視乳頭邊緣是清晰的,但上、下及鼻側(cè)邊緣因視神經(jīng)纖維較為集中,故不如顳側(cè)清晰。
有時視乳頭邊緣可見白色鞏膜環(huán),是脈絡(luò)膜及色素上皮層未達到視乳頭邊緣的緣故。
視網(wǎng)膜組織由外向內(nèi)可分為10層。即①色素上皮層;②視細胞層(桿體、椎體細胞層);③外界膜;④外顆粒層;⑤外叢狀層;⑥內(nèi)顆粒層;⑦內(nèi)叢狀層;⑧神經(jīng)節(jié)細胞層;⑨神經(jīng)纖維層;⑩內(nèi)界膜。色素上皮與脈絡(luò)膜緊密相連,不易脫離,臨床上所出現(xiàn)的視網(wǎng)膜脫離,是視網(wǎng)膜與其本身的色素上皮層分離。
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