大承氣湯

◎方 名:大承氣湯(攻里之劑)
總 結:胃腑大實滿
編 號:001
組 成:大黃、枳實、厚樸、芒硝
主 治:1.治傷寒陽明腑證,陽邪入里,胃實不大便,發(fā)熱譫語,自汗出,不惡寒,痞 滿燥實堅全見。
2.雜病三焦大熱,脈沉實者。
3.亦治陽明剛痙。
歸 經:此正陽陽明藥也。
方 義:(1)熱淫于內,治以咸寒,氣堅者以咸軟之,熱盛者以寒消之。 故用:芒硝之咸寒,以潤燥軟堅;大黃之苦寒,以瀉熱去瘀,下燥結, 泄胃強;枳實﹑厚樸之苦降,瀉痞滿實滿。經所謂「土郁奪之]也。
(2)然非大實大滿,不可輕投,恐有寒中結胸痞氣之變。
變化方:
(1)本方加甘草等分,名三一承氣湯,治大承氣證,腹?jié)M實痛,調胃證,譫語下利,小承氣證,內熱不便,一切傷寒雜病,畜熱內甚,燥實堅脹。
(2)本方加柴胡﹑黃芩﹑甘草,入鐵銹水三匙,墜熱開結,名六一順氣湯,治 潮熱自汗, 發(fā)渴,譫語,狂妄,斑黃,腹?jié)M,便實,正陽明腑病。
(3)本方加人參﹑甘草﹑當歸﹑桔梗,姜﹑棗煎,名黃龍湯,治熱邪傳里,胃 有燥屎, 心下硬痛,身熱口渴,譫語,下利純清水。
(4)本方去芒硝,加麻仁﹑杏仁﹑芍藥,蜜丸,名麻仁丸,治趺陽脈浮而濇,浮則胃氣強, 濇則小便數,浮濇相搏,大便則難,其脾為約。
炮 制:大黃酒洗。
煎服法:先煎樸﹑實將熟,內大黃,煮二﹑三沸。傾碗內,和芒硝服,得利則止。
備 注:1.當下諸證。
2.忌下諸證。
來 源:仲景
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