雷公問于岐伯曰：十二經脈天師詳之,而所以往來相通之故,尚未盡也,幸宣明奧義,傳諸奕祀可乎?

岐伯曰：可。肺屬手太陰,太陰者,月之象也,月屬金,肺亦屬金。肺之脈走于手,故曰手太陰也。起于中焦胃脘之上,胃屬土,土能生金,是胃乃肺之母也。下絡大腸者,以大腸亦屬金,為胃之庶子,而肺為大腸之兄,兄能包弟,足以網羅之也。絡即網羅包舉之義。循于胃口者,以胃為肺之母,自必游熙于母家,省受胃土之氣也。肺脈又上于膈,胃之氣多,必分氣以給其子。肺得胃母之氣,上歸肺宮,必由膈而升肺。受胃之氣,肺自成家,于是由中焦而脈乃行,橫出腋下,畏心而不敢犯也。然而肺之系,實通于心,以心為肺之君,而肺乃臣也。臣必朝于君,此述職之路也。下循臑內,行少陰心主之前者,又謁相之門也。心主即心包絡,為心君之相,包絡代君以行事。心克肺金,必借心主之氣以相刑。呼吸相通,全在此系之相聯也。肺稟天玉之尊,必奉宰輔之令,所以行于少陰心主之前,而不敢緩也。自此而下,于肘中乃走于臂,由臂而走于寸口魚際,皆肺脈相通之道。循魚際出大指之端,為肺脈之盡。經脈盡,復行,從腕后直出次指內廉,乃旁出之脈也。 雷公曰：脾經若何了岐伯曰：脾乃土臟,其性濕,以足太陰名之。太陰之月,夜照于土,月乃陰象,脾屬土,得月之陰氣,故以太陰名之。其脈起于足之大指端,故又曰足太陰也。脾脈既起于足下,下必升上,由足大指內側肉際,過橫骨后,上內踝前廉,上踹內,循脛骨后,交出厥陰之前,乃入肝經之路也。夫肝木克脾,宜為脾之所畏,何故脈反通于肝,不知肝雖克土,而木亦能成土,土無木氣之通,則土少發生之氣,所以畏肝,而又未嘗不喜肝也。交出足厥陰之前,圖合于肝木耳。上膝股內前廉入腹者,歸于睥經之本臟也。蓋腹,脾之正宮,睥屬土居于中州,中州為天下之腹,脾乃人一身之腹也。脾與胃為表里,脾內而胃外,脾為胃所包,故絡于胃。脾得胃氣,則脾之氣始能上升,故脈亦隨之上鬲,趨喉嚨而至舌本,以舌本為心之苗,而脾為心之子,子母之氣自相通而不隔也。然而舌為心之外竅,非心之內廷也,脾之脈雖至于舌,而終未至于心。故其支又行,借胃之氣,從胃中中脘之外上鬲,而脈通于膻中之分,上交于手少陰心經,子親母之象也。

雷公曰：心經若何?

岐伯曰：心為火臟,以手少陰名之者,蓋心火乃后天也。后天者,有形之火也。星應熒惑,雖屬火而實屬陰,且脈走于手,故以手少陰名之。他臟腑之脈皆起于手足,心脈獨起于心,不與眾脈同者,以心為君主,總攬權綱,不寄其任于四末也。心之系,五臟七腑無不相通,尤通者小腸也。小腸為心之表,而心實絡于小腸,下通任脈,故任脈即借小腸之氣以上通于心,為朝君之象也。心之系又上與肺相通,挾咽喉而入于目,以發其文明之彩也。復從心系上肺,下出腋下,循臑內后廉,行手厥陰經心主之后,下肘,循臂至小指之內出其端,此心脈系之直行也。又由肺曲折而后,并脊直下,與腎相貫串,當命門之中,此心腎既濟之路也。夫心為火臟,懼畏水克,何故系通于腎,使腎有路以相犯乎?不知心火與命門之火原不可一日不相通也,心得命門之火則心火有根,心非腎水之滋則心火不旺。蓋心火必得腎中水火以相養,是以克為生也。既有腎火腎水之相生,而后心之系各通臟腑,無搟格之憂矣。由是而左通于肝,肝本屬木,為生心之母也。心火雖生于命門先天之火,而非后天肝木培之,則先天之火氣亦不旺。故心之系通于肝者,亦欲得肝木相生之氣也。肝氣既通,而膽在肝之旁,通肝即通于膽,又勢之甚便者,況膽又為心之父,同本之親尤無阻隔也。由是而通于脾,脾乃心之子也,雖脾土不藉心火之生,然胃為心之愛子,胃土非心火不生。心既生胃,生胃必生脾,此脾胃之系所以相接而無間也。由是而通于肺,火性炎上,而肺葉當之,得母有傷,然而頑金非火不柔,克中亦有生之象。倘肺金無火,則金寒水冷,胃與膀胱之化源絕矣。何以溫腎而傳化于大腸乎!由是而通于心主,心主即膻中包絡也。為心君之相臣,奉心君以司化,其出入之經,較五臟六腑更近,真有心喜亦喜,心憂亦憂之象,呼吸相通,代君司化以使令夫三焦,俾上中下之氣無不畢達,實心之系通之也。

雷公曰：腎經若何?

岐伯曰：腎屬水,少陰正水之象。海水者,少陰水也,隨月為盈虛,而腎應之。名之為足少陰者,脈起于足少陰之下也,由足心而上,循內踝之后,別入跟中,上膊出腘上股貫脊,乃河車之路,即任督之路也。然俱屬于腎,有腎水而河車之路通,無腎水而河車之路塞,有腎水而督脈之路行,無腎水而督脈之路斷,是二經之相通相行,全責于腎,故河車之路、督脈之路,即腎經之路也。由是而行于肝,母入于子舍之義也。由是而行于脾,水行于地中之義也。過肝脾二經而絡于膀胱者,以腎為膀胱之里,而膀胱為腎之表,膀胱得腎氣而始化,正同此路之相通,氣得以往來之耳。其絡于膀胱也,貫脊會督而還出于臍之前,通任脈始得達于膀胱,雖氣化可至,實有經可通而通之也。其直行者,又由肝以入肺,子歸母之家也。由肺而上循喉嚨,挾舌本而終,是欲朝君先通于喉舌也。夫腎與心雖若相克而實相生,故其系別出而繞于心,又未敢遽朝于心君,注胸之膻中包絡而后,腎經之精上奉,化為心之液矣,此君王下取于民之義,亦草野上貢于國之誼也。各臟止有一而腎有二者,兩儀之象也。兩儀者,日月也。月主陰,日主陽,似腎乃水臟宜應月不宜應日,然而月之中未嘗無陽之氣,日之中未嘗無陰之氣,腎配日月正以其中之有陰陽也。陰藏于陽之中,陽隱于陰之內,疊相為用,不啻日月之照臨也．蓋五臟七腑各有水火,獨腎臟之水火處于無形,乃先天之水火,非若各臟腑之水火俱屬后天也。夫同是水火,腎獨屬之先天,實有主以存乎兩腎之間也。主者,命門也。命門為小心,若太極之象能生先天之水火,因以生后天之水火也。于是裁成夫五臟七腑,各安于諸宮,享其奠定之福,化生于無窮耳。

雷公曰：肝經若何?

岐伯曰：肝屬足厥陰。厥陰者,逆陰也,上應雷火。脈起足大指叢毛之際,故以足厥陰名之。雷火皆從地起,騰于天之上,其性急,不可制抑,肝之性亦急,乃陰經中之最逆者,少拂其意,則厥逆而不可止。循跗上上踝,交出太陰脾土之后,上胭內廉,循腹入陰毛中,過陰器,以抵于小腹,雖趨肝之路,亦趨脾之路也。既趨于脾,必趨于胃矣。肝之系既通于脾胃,凡有所逆,必先犯于脾胃矣,亦其途路之熟也。雖然,肝之系通于脾胃,而肝之氣必歸于本宮,故其系又走于肝葉之中,肝葉之旁有膽附焉,膽為肝之兄,肝為膽之弟,膽不絡肝而肝反絡膽者,弟強于兄之義也。上貫膈者,趨心之路也。肝性急,宜直走于心之宮矣,乃不直走于心,反走膜鬲,布于脅肋之間者,母慈之義也。慈母憐子必為子多方曲折,以厚其藏,脅肋正心宮之倉庫也,然而其性正急,不能久安于脅肋之間,循喉嚨之后,上入頏顙,連于目系,上出額間而會督脈于巔項,乃木火升上之路也。其支者,從目系下頰環唇,欲隨口舌之竅以泄肝木之郁火也。其支者,又從肝別貫膈,上注肺中,畏肺金之克木,通此經為偵探之途也。

雷公曰：五臟已知其旨矣,請詳言七腑。

岐伯曰：胃經亦稱陽明者,以其脈接大腸手陽明之脈,由鼻額而下走于足也。然而胃經屬陽明者,又非同大腸之謂。胃乃多氣多血之腑,實有日月并明之象,乃純陽之腑,主受而又主化也。陽主上升,由額而游行于齒口唇吻,循頤頰耳前而會于額顱,以顯其陽之無不到也。其支別者,從頤后下人迎,循喉嚨入缺盆,行足少陰之外,下隔通腎與心包之氣。蓋胃為腎之關,又為心包之用,得氣于二經,胃始能蒸腐水谷以化精微也。胃既得二經之氣,必歸于胃中,故仍屬胃也。胃之旁絡于脾,胃為脾之夫,脾為胃之婦,脾聽胃使,以行其運化者也。其直行者,從缺盆下乳內廉,挾臍而入氣街。氣街者,氣沖之穴也,乃生氣之源,探源而后,氣充于乳房,始能散布各經絡也。其支者,起于胃口,循腹過足少陰腎經之外,本經之里下至氣街而合,仍是取氣于腎,以助其生氣之源也。由是而胃既得氣之本,乃可下行,以達于足。從氣街而下髀關,抵伏兔,下膝臏,循脛下跗,入中指之內庭而終者,皆胃下達之路也。其支者,從膝之下廉三寸,別入中指之外間,復是旁行之路,正見其多氣多血,無往不周也。其支者,別跗上,入大指問,出足厥陰,交于足太陰,避肝木之克,近脾土之氣也。

雷公曰：請言三焦之經。

岐伯曰：三焦屬之手少陽者,以三焦無形,得膽木少陽之氣,以生其火而脈起于手之小指次指之端,故以手少陽名之。循手腕出臂貫肘,循層之外,行手太陽之里,手陽明之外,火氣欲通于大小腸也。上肩循臂臑,交出足少陽之后,正倚附于膽木以取其木中之火也。下缺盆,由足陽明之外面交會于膻中；之上焦,散布其氣而絡繞于心包絡；之中焦,又下膈入絡膀胱以約下焦。若胃若心包絡若膀胱,皆三焦之氣往?來于上中下之際,故不分屬于三經而仍專屬于三焦也。然而三焦之氣雖往來于上中下之際,使無根以為主,則氣亦時聚時散,不可久矣。詎知三焦雖得膽木之氣以生,而非命門之火則不長。三焦有命門以為根而后,布氣于胃,則胃始有運用之機；布氣于心包絡,則心包絡始有運行之權；布氣于膀胱,則膀胱始有運化之柄也。其支者,從膻中而上,出缺盆之外,土項系耳后,直上出耳上角至顓,無非隨腎之火氣而上行也。其支者,又從耳后入耳中,出耳前,過客主人之穴,交頰至目銳眥,亦火性上炎,隨心包之氣上行。然目銳眥實系膽經之穴,仍欲依附木氣以生火氣耳。

雷公曰：請言心主之經。

岐伯曰：心主之經即包絡之府也,又名膻中。屬手厥陰者,以其代君出治,為心君之相臣,臣乃陰象,故屬陰。然奉君令以出治,有不敢少安于頃刻,故其性又急,與肝木之性正相同,亦以厥陰名之,因其難順而易逆也。夫心之脈出于心之本宮,心包絡之脈出于胸中,包絡在心之外,正在胸之中,是脈出于胸中者,正其脈屬于包絡之本宮也。各臟腑脈出于外,心與包絡脈出于中,是二經較各臟腑最尊也。夫腎系交于心包絡,實與腎相接,蓋心主之氣與腎宮命門之氣同氣相合,故相親而不相離也。由是下于膈,歷絡三焦,以三焦之腑氣與命門心主之氣彼此實未嘗異,所以籠絡而相合為一,有表里之名,實無表里也。其支者,循胸中出脅抵腋,循屬內行于太陰肺脾少陰心腎之中,取肺腎之氣以生心液也。入脈下臂,入掌內,又循中指以出其端。其支者,又由掌中循無名指以出其端,與少陽三焦之脈相交會,正顯其同氣相親,表里如一也。夫心主與三焦兩經也,必統言其相合者,蓋三焦無形。借心主之氣相通于上中下之間,故離心主無以見三焦之用,所以必合而言之也。

雷公曰：請言膽經。

岐伯曰：膽經,屬足少陽者,以膽之脈得春木,初陽之氣,而又下趨于足,故以足少陽名之。然膽之脈雖趨于足,而實起目之銳眥,接手少陽三焦之經也。由目銳眥上抵頭角,下耳循頸,行手少陽之脈前,至肩上,交出手少陽之后,以入缺盆之外,無非助三焦之火氣也。其支者,從耳后入耳中,出走耳前,至目銳眥之后,雖旁出其支,實亦仍顧三焦之脈也。其支者,別自目外而下大迎,合手少陽三焦,抵于做出頁,下頸,復合缺盆,以下胸中,貫膜、膈、心包絡,以絡于肝,蓋心包絡乃膽之子,而肝乃膽之弟,故相親而相近也。第膽雖肝之兄,而附于肝,實為肝之表,而屬于膽。肝膽兄弟之分,即表里之別也。膽分肝之氣,則膽之汁始旺,膽之氣始張,而后可以分氣于兩脅,出氣街,統毛際而橫入髀厭之中也。其直者,從缺盆下腋,循胸過季脅,與前之入髀厭者相合,乃下循髀外,行太陽陽明之間,欲竊水土之氣以自養也。出膝外廉,下肋骨以直抵絕骨之端,下出外踝,循跗上入小指次指之間,乃其直行之路也。其支者,又別跗上,入大指歧骨內出其端,還貫入爪甲,出三毛,以交于足厥陰之脈,親肝木之氣以自旺,蓋陽得陰而生也。

雷公曰：請言膀胱之經。

岐伯曰：膀胱之經屬足太陽者,蓋太陽為巨陽,上應于日,膀胱得日之火氣,下走于足,猶太陽火光普照于地也。其脈起目內眥,交手太陽小腸之經,受其火氣也。上額交巔,至耳上角,皆火性之炎上也。其直行者,從巔入絡腦,還出別下項,循肩膊內挾脊兩旁下行,抵于腰,入循膂絡腎,蓋膀胱為腎之表,故系連于腎,通腎中命門之氣,取其氣以歸膀胱之中,始能氣化而出小便也。雖氣出于腎經,而其系要不可不屬之膀胱也。其支者,從腰中下挾脊以貫臀,入膕中而止,亦借腎氣下達之也。其支者,從膊內別行下貫脾膂,下歷尻臀,化小便通陰之器而下出也。過髀樞,循髀外下合膕中,下貫于兩踹內,出外踝之后,循京骨,至小指外側,交于足少陰之。腎經亦取腎之氣可由下而升,以上化其水也。

雷公曰：請言小腸之經。

岐伯曰：小腸之經,屬手太陽者,以脈起于手之小指,又得心火之氣而名之也。夫,心火屬少陰,得心火之氣,宜稱陰矣。然而心火居于內者為陰,發于外者為陽。小腸為心之表也,故稱陽而不稱陰。且其性原屬陽,得太陽之,曰氣,故亦以太陽名之。其脈上腕出踝,循臂出肘,循月需行手陽明少陽之外,與太陽膽氣相通,欲得金氣自寒,欲得木氣自生也。交肩上,入缺盆,循肩向腋下行,當膻中而絡于心,合君相二火之氣也。循咽下膈以抵于胃,雖火能生胃,而小腸主出不主生。何以抵胃,蓋受胃之氣,運化精微而生糟粕,猶之生胃也,故接胃之氣。下行任脈之外,以自歸于小腸之正宮,非小腸之屬而誰屬乎。其支者,從缺盆循頸頰上至目銳眥,入于耳中。此亦火性炎上,欲趨竅而出也。其支者,別循頰上出頁,抵鼻至目內眥,斜絡于顴,以交足太陽膀胱之經,蓋陽以趨陽之應也。

雷公曰：請言大腸之經。

岐伯曰：大腸之經名為手陽明者,以大腸職司傳化,有顯明昭著之意,陽之象也。夫大腸屬金,宜為陰象,不屬陰而屬陽者,因其主出,而不主藏也。起于手大指次指之端,故亦以手名之。循指而入于臂,入肘上臑,上肩下入缺盆而絡于肺,以肺之氣能包舉大腸,而大腸之系亦上絡于肺也。大腸得肺氣而易于傳化,故其氣不能久留于膈中,而系亦下膈,直趨大腸以安其傳化之職。夫大腸之能開能闔,腎主之,是大腸之氣化宜通于腎,何-以大腸之系絕,不與腎會乎。不知肺金之氣即腎中水火之氣也,腎之氣必來于肺中,而肺中之氣既降于大腸之內,則腎之氣安有不入于大腸之中者乎。不必更有系通腎,而后得其水火之氣,始能傳化而開合之也。其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒縫中,還出夾兩口吻,交于唇中之左右,上挾鼻孔,正顯其得肺腎之氣,隨肺腎之脈而上升之征也。

陳遠公曰：十二經脈,各說得詳盡,不必逐段論之。