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中藥方劑:白虎湯第 4 頁

www.ibe2005.net 文章來源:中醫方劑大全 點擊數: 更新時間:2011-11-1 8:17:18

2.《醫方考》:石膏大寒,用戶以清胃;知母味厚,用之以生津;大寒之性行,恐傷胃氣,故用甘草、粳米以養胃。是方也,惟傷寒內有實熱者可用之。若血虛身熱,證象白虎,誤服白虎者死無救,又東垣之所以垂戒矣。

3.《傷寒來蘇集》:石膏大寒,寒能勝熱,味甘歸脾,質剛而主降,備中土生金之體;色白通肺,質重而含脂,具金能生水之用,故以為君,知母氣寒主降,苦以泄肺火,辛以潤肺燥,內肥白而外皮毛,肺金之象,生水之源也,故以為臣。甘草皮赤中黃,能土中瀉火,為中宮舟楫,寒藥得之緩其寒,用此為佐,沉降之性,亦得留連于脾胃之間矣。粳米稼穡作甘,氣味溫和,稟容平之德,為后天養命之資,得此為佐,陰寒之物,則無傷損脾胃之慮也。煮湯入胃,輸脾歸肺,水精四布,大煩大渴可除矣。

4.《醫方集解》:煩出于肺,躁出于腎,石膏清肺而瀉胃火,知母清肺而瀉腎火,甘草和中而瀉心脾之火,或瀉其于,或瀉其母,不專治陽明氣分熱也。

【臨床應用】 1.溫熱:汪某某,男,54歲。患感冒發熱,入某某醫院,在治療中身熱逐步上升,曾屢進西藥退熱劑,旋退旋起,8天后仍持續發熱達38.8℃,口渴,汗出,咽微痛,脈象浮大,舌苔薄黃。此為溫熱已入陽明,內外雖俱大熱,但尚在氣分,以白虎湯加味以治,處方:生石膏60g,知母12g,粳米12g,炙甘草9g,鮮茅根30g(后下),鮮蘆根30g,連翹12g。水煎,米熟湯成,溫服。下午及夜間連進2劑,熱勢下降,體溫38℃,次日原方續進2劑,熱即下降到37.4℃,后將石膏量減至45g,2劑后體溫已正常。

2.中暑:某兒,8歲,中暑,身灼熱煩渴,四肢懈惰,一醫與白虎湯,二旬余日,猶不效,先生曰:某醫之治,非不當,然其所不效者,以劑輕故也,即倍前藥與之(貼重10錢),須臾發汗如流,至明日善食,不日復故。

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