急性子宮內(nèi)膜炎是盆腔生殖器官炎癥之一，為婦女常見病，炎癥可局限于一個(gè)部位，也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)病。臨床上尤以后一種情況為多見，急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以致感染性休克等嚴(yán)重后果。

　　【病因?qū)W】

　　經(jīng)期不衛(wèi)生、經(jīng)期性交或性生活紊亂將體外或陰道、宮頸內(nèi)的病原菌帶入宮腔。

　　【病理改變】

　　輕度感染的內(nèi)膜僅有充血、水腫、多形核白細(xì)胞及圓形細(xì)胞浸潤(rùn)。感染嚴(yán)重則發(fā)生化膿、廣泛壞死，并可累及其下的肌層而成急性子宮肌炎。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　起病較急，有惡寒甚至寒戰(zhàn)，發(fā)燒（38～40℃），脈搏加快，全身無力，出汗，下腹疼痛甚劇，下墜，腰酸。大量血性、膿性或水樣白帶，并有臭味。產(chǎn)后感染則惡露呈泥土色。

　　體征：病人下腹部壓痛。窺器檢查可見子宮口有大量膿性或污穢血性臭味分泌物外溢。雙合診時(shí)子宮頸舉痛。宮體因充血水腫而脹大，柔軟，壓痛明顯。化驗(yàn)則白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞增多。

　　【診斷與鑒別】

　　根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)，體征易于診斷。窺器檢查時(shí)，應(yīng)盡量采取宮腔排液送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏，同時(shí)涂片檢菌，供作用藥的參考。應(yīng)避免反復(fù)陰道檢查，防止感染擴(kuò)散。

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