陰道炎癥

　　四、老年性陰道炎

　　1.病因　老年性陰道炎常見于絕經后的老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細胞內糖原含量減少，陰道內pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。

　　2.臨床表現　主要癥狀為陰道分泌物增多，呈淡黃色，嚴重者可有血樣膿性白帶。外陰有瘙癢或灼熱感，檢查時見陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺襞變淺。陰道黏膜充血，有小出血點，有時有表淺潰瘍。若潰瘍面與對側粘連，陰道檢查時可被分開而引起出血，粘連嚴重時可造成陰道閉鎖，炎癥分泌物引流不暢可形成陰道或宮腔積膿。

　　3.治療原則治療原則為增加陰道抵抗力及抑制細菌生長。

　　（1）1％乳酸或0.5g醋酸液陰道沖洗增加陰道酸度，每日l次，沖洗后局部用甲硝唑或氟哌酸每次l片，放入陰道深部，7～10日為一療程；

　　（2）雌激素局部或全身用藥，一般經上述局部治療即可奏效，對炎癥較重者可輔以雌激素治療。對乳癌或子宮內膜癌患者禁用雌激素。

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