外陰陰道假絲酵母菌病 病原體90%為白假絲酵母菌，10%光滑假絲酵母菌。白假絲酵母菌為條件致病菌，全身及陰道局部細胞免疫力下降，假絲酵母菌大量繁殖，常見的發病誘因有妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑及廣譜抗生素。外陰陰道假絲酵母菌病主要為內源性傳染，假絲酵母菌除作為條件致病菌寄生陰道外，也可寄生于人的口腔、腸道，一旦條件適宜可引起感染。這3個部位的假絲酵母菌可互相傳染，少部分患者可通過性交直接傳染或通過接觸感染的衣服間接傳染。臨床表現為外陰瘙癢、灼痛、尿痛，嚴重時坐臥不寧，還伴有尿頻、尿痛及性交痛，部分患者陰道分泌物增多，分泌物特征為白色稠厚豆腐渣樣。陰道黏膜可見水腫、紅斑，小陰唇內側及陰道黏膜上附著有白色塊狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，急性期還可見到糜爛及淺表潰瘍。若在分泌物中找到白假絲酵母菌即可確診。治療該病應消除誘因，若有糖尿病應積極治療，及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質類固醇激素。勤洗內褲，用過的內褲、盆、毛巾均用開水燙洗。局部用藥可選用咪康唑栓劑400mg陰道給藥，每晚一次，連用三次;克霉唑栓劑500mg，單次陰道給藥;制霉菌素栓劑10萬μ，連用10～14日。對不能耐受局部用藥的未婚婦女及不愿采用局部用藥者可選用口服藥物，伊曲康唑200mg，每日一次，連用3～5日;或采用一日療法，400mg分兩次服用。