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陰道炎的臨床表現(xiàn)

www.ibe2005.net 文章來源:本站原創(chuàng) 點(diǎn)擊數(shù): 更新時(shí)間:2009-12-17 15:20:03
  一、細(xì)菌性陰道病
  1、癥狀此病患者臨床約有10%~50%無(wú)癥狀,有癥狀者多訴有魚腥臭味的灰白色的白帶,陰道灼熱感、病癢。
  2、體征分泌物在陰道壁上易于擦掉,陰道粘膜可無(wú)充血、無(wú)紅腫。
  3、常見并發(fā)癥與婦科宮頸炎、盆腔炎同時(shí)發(fā)生,也常與滴蟲性陰道炎同時(shí)發(fā)生,有報(bào)道滴蟲培養(yǎng)陽(yáng)性婦女中有86%的婦女合并本癥。此外在妊娠期細(xì)菌性陰道病?梢鸩涣紘a(chǎn)期結(jié)局如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產(chǎn)及剖宮產(chǎn)后或陰道產(chǎn)后子宮內(nèi)膜感染等。
  二、滴蟲性陰道炎
  1、癥狀白帶增多,可為稀薄漿液狀,灰黃色或黃綠色,有時(shí)混有血性,20%白帶中有泡沫。外陰有病癢、灼熱,性交痛亦常見,感染累及尿道口時(shí),可有尿痛、尿急,甚至血尿。
  2、體征本病檢查可見陰道與宮頸粘膜充血水腫,常有散在的紅色斑點(diǎn),或草每狀突起,后穹隆有多量的白帶。
  3、常見并發(fā)癥滴蟲能消耗上皮內(nèi)糖原,改變陰道內(nèi)的pH值,妨礙乳酸桿菌生長(zhǎng),故易引起繼發(fā)性細(xì)菌感染,此時(shí)白帶呈草綠色,有臭氣。
  三、念珠菌性陰道炎
  1、癥狀:最常見的癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱疫癢。波及尿道,也可有尿頻。尿急、尿痛等癥。
  2、體征:典型的白帶呈凝乳狀或?yàn)槠瑝K狀,陰道及陰道前庭粘膜高度水腫,覆有白色凝乳狀薄膜,呈點(diǎn)狀或片狀分布,易剝離,其下為受損潮紅基底,或形成潰瘍,或留下瘀斑,嚴(yán)重者小陰唇腫脹粘連。但白帶并不都具有上述典型特征,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現(xiàn),如有的完全是一些稀薄清澈的漿液性滲出物,其中常含有白色片狀物。
  四、老年性陰道炎
  1、癥狀:主要為白帶增多,多為黃水樣,嚴(yán)重者可為膿性,有臭味,有時(shí)為淡血性,甚至發(fā)生少量陰道流血。常伴有下腹及陰道墜脹感或陰道皮膚受炎性分泌物影響,可產(chǎn)生輕度病癢。
  2、體征:可見陰道呈老年性改變,皺壁消失,上皮菲薄,粘膜充血,表面常有散在點(diǎn)狀充血,嚴(yán)重時(shí)上皮剝脫形成表淺潰瘍,子宮頸也有點(diǎn)狀充血。老年性陰道炎如經(jīng)久不愈,粘膜下結(jié)締組織纖維化后,陰道彈性消失,使陰道狹窄,尤以穹隆部多見,以致暴露宮頸困難。
  念珠菌性陰道炎在臨床上較為多見,復(fù)發(fā)率高,西醫(yī)的藥物治療一般短期療效較好,能很好地改善臨床癥狀,但其有一定副作用,且不能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。而老年性陰道炎則主要以激素替代療法為主,方法較為單一,存在誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌乳腺癌發(fā)病的危險(xiǎn)性。因此,在治療上仍有一定難度。而中醫(yī)治療陰道炎從整體出發(fā),或清利濕熱,或健脾化濕,或補(bǔ)益肝腎,或疏肝健脾,配以殺蟲止癢;在內(nèi)治的同時(shí),結(jié)合外治法,內(nèi)外合治,臨床療效良好,無(wú)明顯不良副作用。
  同時(shí),中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:"邪之所湊,其氣必虛。"臨床上不少妊娠婦女,腫瘤患者,或其他疾病而致衰竭的病人也常易繼發(fā)本病,故還應(yīng)注意增強(qiáng)這類病人的自身抗病能力,"治本"是防治復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié),通過內(nèi)服中藥,增強(qiáng)抗病能力,為我們提供了新的治療方法。對(duì)于復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎患者,在治療上我們除了注重局部治療,同時(shí)還給予辨證內(nèi)服中藥,臨床上往往取得鞏固的療效。
  老年期由于卵巢功能衰竭,雌激素低落,陰道粘膜變薄,局部抵抗力減弱,這些因素使陰道易受感染而發(fā)病。對(duì)于外陰及前庭充血明顯者,我們用清熱解毒養(yǎng)血補(bǔ)腎中藥養(yǎng)血祛風(fēng)湯煎湯坐浴收到標(biāo)本兼治的效果。治療上內(nèi)服扶正固本中藥并配合外治法,療效更顯,并可預(yù)防復(fù)發(fā)。
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