急性乳腺炎治療方法第 2 頁
①時(shí)機(jī):于急性炎癥的早期(發(fā)病后的24h內(nèi)),在炎癥尚未被控制的48h內(nèi)進(jìn)行,48h后可改為熱敷;
②方法:碎冰后,以冷水沖去棱角,置入冰袋。用棉布包裹冰袋外,置于硬結(jié)局部3~4h。局部皮膚復(fù)溫后可再行冷敷。若局部麻痛不可忍受,改為短時(shí)間冷敷,冬天可用冷水敷;
③注意問題:在冷敷的同時(shí)可多飲水,使乳汁變稀,減少淤滯,利于乳汁的排出,以起到引流及沖洗作用,有利炎癥的消退。冷敷時(shí)尚須注意防止局部凍傷。如患病后24h內(nèi)用冷敷尚未能控制者,可放棄冷敷而改為熱敷,以利炎癥吸收。
(2)熱敷治療:急性乳腺炎起病3天后,局部病灶呈現(xiàn)浸潤和滲出改變。此時(shí)熱敷可增加局部組織血流,促進(jìn)白細(xì)胞趨化,提高白細(xì)胞的吞噬功能,促進(jìn)炎性滲出物的吸收,局限和液化,具有鎮(zhèn)痛、消炎的作用;
①時(shí)機(jī):發(fā)病24h或48h以后、炎癥已經(jīng)局限者;
②方法:以50℃左右溫?zé)岱蟛贾糜诩t腫局部,上蓋以紗墊保溫。每次20~30min,3~4次/d。水腫明顯者可用25%硫酸鎂濕熱敷;
(3)紅外線、紫外線:前者熱力穿透性強(qiáng),可達(dá)乳房組織的深部,其效果比濕熱敷更佳;后者通過光化學(xué)作用,具有較強(qiáng)的消炎、止痛作用。
(4)乳房按摩:排盡剩乳用負(fù)壓吸引法,如吸奶器吸引或人吸等。負(fù)壓吸力過大,易使乳管暫時(shí)狹窄,影響排乳效果。乳房按摩則是利用擠壓的作用,排空乳管,促進(jìn)淤結(jié)消散。該法適用于乳管閉塞、乳汁淤積,或小葉炎癥初期的患者。若局部水腫明顯、伴有發(fā)燒,或膿腫已經(jīng)形成者,則禁用此法;
①手法按摩:五指并攏,以兩手小魚際部,夾持乳房基底部,沿乳管走行,向乳頭部輕輕按摩1~2min。然后用手掌由淤積硬結(jié)的外緣向乳頭方向逐步推趕并輕揉擠,反復(fù)按摩5~10min,即可將淤積的乳汁逐漸推出。按摩時(shí),可以用手輕輕提動(dòng)乳頭數(shù)次,以擴(kuò)張乳頭部的輸出管。若按摩前先作局部熱敷,效果更好;
②梳背按摩:乳房患部涂少量油脂(液體石蠟或蓖麻油均可),以減少摩擦對(duì)乳房皮膚的刺激,避免皮膚損傷。用烤熱的木梳背(以不燙傷皮膚為度) 由乳房基底部開始,經(jīng)患部再向乳頭連連推趕,使閉塞的乳管由內(nèi)向外、由小而大,漸漸被乳汁所擴(kuò)張,終至全管通開,積乳排出,患者可在短期獲愈。
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