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宮外孕的臨床診斷第 2 頁

www.ibe2005.net 文章來源:中醫婦科 點擊數: 更新時間:2012-7-6 21:11:53

  (二)妊娠試驗 胚胎存活或滋養細胞具有活力時,合體細胞分泌hCG,妊娠試驗可呈陽性。由于異位妊娠患者體內的hCG水平較正常妊娠時為低,故一般的hCG測定方法,陽性率較低,須采用更為敏感的β-hCG 放射免疫法或單克隆抗體酶標法進行檢測。

  (三)超聲診斷 早期輸卵管妊娠時,B超顯象可見子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區。此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內妊娠伴有妊娠黃體的可能。用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位于宮外,即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內,則多可排除宮外妊娠。B超早期診斷間質部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側子宮角突出,局部肌層增厚,內有明顯的妊娠囊。

  (四)腹腔鏡檢查 有條件及必要時可采用腹腔鏡檢查。

  (五)子宮內膜病理檢查 診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內妊娠。宮腔排出物應常規送病理檢查,切片中如見到絨毛,可診斷為宮內妊娠,如僅見蛻膜而無絨毛,雖應考慮為異位妊娠,但不能確診。

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