三、臨床表現

　　潛伏期一般1至7天左右，較流感、禽流感潛伏期長。

　　（一）臨床癥狀

　　人感染豬流感后的早期癥狀與普通人流感相似，包括發熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發冷和疲勞等，有些還會出現腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發紅等。

　　部分患者病情可迅速進展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39℃，甚至繼發嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導致死亡。

　　（二）體征

　　肺部體征常不明顯，部分患者可聞及濕羅音或有肺部實變體征等。

　　（三）預后

　　人感染豬流感的預后與感染的病毒亞型有關，大多預后良好；而感染H1N1者預后較差，病死率約為6%。

　　（四）實驗室檢查

　　1．外周血象：白細胞總數一般不高或降低。重癥患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少，并有血小板降低；

　　2．血清學診斷：可使用間接ELISA、抗原捕捉ELISA、熒光免疫法等；

　　3．反轉錄-聚合酶鏈式反應（RT-PCR）：由于PCR技術具有簡便、快速、靈敏、特異性強等特點,已用于豬流感病毒基因的檢測和分子流行病學調查等；

　　4．病毒分離：從患者呼吸道標本中（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或氣管吸出物、痰或肺組織）分離豬流感病毒。常用的方法有雞胚接種法和細胞培養法。現有的診斷方法中，病毒分離法是較敏感的，但需要2～3周時間。

　　（五）胸部影像學

　　合并肺炎時肺內可見片狀影像。嚴重病例片狀影像范圍廣泛。 

　　四、診斷

　　人感染豬流感的診斷主要結合流行病學史、臨床表現和病原學檢查等，臨床上早發現、早診斷是治療的關鍵。

　　（一）人感染豬流感的診斷標準

　　1．醫學觀察病例：曾到過豬流感疫區，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史，1周內出現流感臨床表現者。列為醫學觀察病例者，對其進行7天醫學觀察（根據病情可以居家或醫院隔離）。

　　2．疑似病例：曾到過疫區，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史（也可流行病學史不詳），1周內出現流感臨床表現，呼吸道分泌物、咽試子、痰液、血清H亞型病毒抗體陽性或核酸檢測陽性。

　　3．臨床診斷病例：被診斷為疑似病例，且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者。

　　4．確診病例：從呼吸道標本或血清中分離到特定病毒；RT-PCR對上述標本檢測，有豬流感病毒RNA存在，經過測序證實，或兩次血清抗體滴度4倍升高，可確診為人感染豬流感。

　　（二）人感染豬流感的鑒別診斷

　　人感染豬流感應注意與流感、禽流感、上感、肺炎、SARS、傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染、軍團菌肺炎、衣原體、支原體肺炎等鑒別。

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