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淋濁第 3 頁(yè)

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顧二四,敗精宿於精關(guān),宿腐因溺強(qiáng)出,新者又瘀在里,經(jīng)年累月,精與血并皆枯槁,勢(shì)必竭絕成勞不治,醫(yī)藥當(dāng)以任督?jīng)_帶調(diào)理,亦如女人之崩漏帶下,醫(yī)者但知八正分清,以濕熱治,亦有地黃湯益陰瀉陽(yáng),總不能走入奇經(jīng)”奇脈病〔。
鹿茸、龜甲、當(dāng)歸、杞子、茯苓、小茴、鮑魚(yú)。

夏六三,案牘神耗,過(guò)動(dòng)天君,陽(yáng)燧直升直降,水火不交,陰精變?yōu)楦瘽幔珴崤c便濁異路,故宣利清解無(wú)功,數(shù)月久延,其病傷已在任督,凡八脈奇經(jīng),醫(yī)每棄置不論,考孫真人九法,專(zhuān)究其事,欲涵陰精不漏,意在升固八脈之氣,錄法叁末。
鹿茸、人叁、生菟絲粉、補(bǔ)骨脂、韭子、舶茴香、覆盆子、茯苓、胡桃肉、柏子霜、蒸餅為丸。

劉三九,脈緩澀,溺後有血,或間成塊,晨?jī)A溺器,必有膠濁粘膩之物,四肢寒凜,納食如昔,病傷奇脈。生鹿茸、當(dāng)歸、杞子、柏子仁、沙苑子、小茴。

王五八,悲憂驚恐,內(nèi)傷情志,沐浴薰蒸,外泄陽(yáng)氣,絡(luò)中不寧,血從漏出,蓋沖脈動(dòng),而諸脈皆動(dòng),任脈遂失擔(dān)任之司,下元真氣,何以固納,述小便欲出,有酸楚如淋之狀,診脈微小澀,最宜理陽(yáng)通補(bǔ),用青囊斑龍丸。淋有五淋之名,濁有精濁便濁之別,數(shù)者當(dāng)察氣分與血分,精道及水道,確從何來(lái),大凡秘結(jié)宜通,滑脫當(dāng)補(bǔ),若因心陽(yáng)亢而注者,利其火腑,濕熱而不宣者,徹其泉源,氣陷用升陽(yáng)之法,血瘀進(jìn)化之方,此數(shù)端,人所易曉也,獨(dú)不知厥陰內(nèi)患,其癥最急,少腹繞前陰如刺,小水點(diǎn)滴難通,環(huán)陰之脈絡(luò)皆痹,氣化機(jī)關(guān)已息,先生引朱南陽(yáng)方法,兼叁李瀕湖意,用滑利通陽(yáng),辛咸泄急,左以循經(jīng)入絡(luò)之品,豈非發(fā)前人之未發(fā)耶,若夫便濁之恙,只在氣虛與濕熱推求,實(shí)者宣通水道,虛者調(diào)養(yǎng)中州,若虛實(shí)兩兼,又有益臟通腑之法,精濁者,蓋因損傷肝腎而致,有精瘀精滑之分,精瘀當(dāng)先理其離宮腐濁,繼與補(bǔ)腎之治,精滑者用固補(bǔ)斂攝,倘如不應(yīng),當(dāng)從真氣調(diào)之,景岳謂理其無(wú)形,以固有形也,然此癥,但知治肝治腎,而不知有治八脈之妙,先生引孫真人九法,升奇陽(yáng),固精絡(luò),使督任有權(quán),漏卮自已,可見(jiàn)平日若不多讀古書(shū),而臨癥焉知此理,若不經(jīng)先生講明,予今日亦不知此方妙處,又尿血一癥,虛者居多,若有火亦能作痛,當(dāng)與血淋同治,倘清之不愈,則專(zhuān)究乎虛,上則主於心脾,下則從乎肝腎,久則主於八脈,大約與前癥相同,要在認(rèn)定陰陽(yáng)耳”邵新甫〔。

徐評(píng),治淋之法,有通有塞,要當(dāng)分別,有瘀血積塞住溺管者,宜先通,無(wú)瘀積而虛滑著,宜峻補(bǔ),不但煎丸各別,并外治之法亦復(fù)多端,宜博識(shí)而詳考之,案中并未見(jiàn)及也。

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