（二）脾胃濕熱，兼受風(fēng)邪

[主證]眼內(nèi)奇癢尤甚，淚多眵稠，胞瞼沉重，白睛微黃，色澤污穢，甚則黑白睛交界處呈膠狀隆起；亦可伴瞼內(nèi)遍生顆粒，狀如小石排列。兼見小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

[證候分析]脾胃濕熱內(nèi)蘊，外受風(fēng)邪，內(nèi)外合邪，上壅于目，故跟內(nèi)奇癢尤甚。濕熱壅遏，故淚多眵稠，胞瞼沉重，白睛微黃，色澤污穢。氣血受阻，白睛污穢，變生膠樣隆起，瞼內(nèi)可見顆粒遍生。

[治法]祛風(fēng)清熱。

[方藥]防風(fēng)通圣散加減。方中主要以荊芥、防風(fēng)、薄荷、麻黃疏風(fēng)解表；大黃、芒硝、滑石、甘草通二便，瀉里熱；梔子、黃芩、連翹、石膏、桔梗清熱瀉火，解肺胃之熱；再配當歸、白芍、川芎、白術(shù)和血理脾，使全方祛風(fēng)而不傷表，瀉熱而不傷里，收到表里雙解之功。臨證應(yīng)用當根據(jù)惡寒發(fā)熱之輕重、便秘溲赤之程度加減化裁。

（三）肝血不足，虛風(fēng)內(nèi)動

[主證]眼癢勢輕，時作時止，白睛稍顯污紅，或無明顯見癥。爪甲不榮，夜寐多夢，舌淡苔白，脈弦細。

[證候分析]肝虛血少，虛風(fēng)內(nèi)動，故雖癢但勢輕，時作時止。肝血虧虛，血不上榮頭面，無力散邪，故白睛污紅難退；爪甲失養(yǎng)，故脆薄不榮；血不足以安魂定志，故夜寐多夢。

[治法]補養(yǎng)肝血，熄風(fēng)止癢。

[方藥]四物湯加減。方中熟四物湯補血養(yǎng)肝；白芷、防風(fēng)既可驅(qū)內(nèi)風(fēng)招引之外風(fēng)，又有止癢之力。加僵蠶、蒺藜、蜈蚣意在養(yǎng)血熄風(fēng)止癢。

二、外治

（一）龍膽草、防風(fēng)、細辛、甘草煎水，或以內(nèi)服藥渣水熏洗患眼。

（二）滴熊膽眼液、珍珠明目液或抗生素眼藥水，必要時加用激素類眼藥水。

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