（二）心肺熱毒

[主證]發病較急，疼痛明顯，羞明流淚，視物不清等癥較重；白睛結節大而隆起，周圍血脈紫赤怒張，壓痛明顯，病變多在瞼裂部位。全身癥可見口苦咽干，呼出之氣熱，便秘溲赤，舌紅苔黃脈數有力。

[證候分析]肺主氣，心主血，今心肺熱毒結聚，致目絡壅阻，氣血瘀滯不行，眼珠脹痛，白睛結節高隆，脈絡紫赤怒張。火熱作祟，故惡熱羞明流淚。因病在心肺，故病變多發于眥部白睛。口苦、咽干乃火盛之征。肺熱下移大腸，故便秘；心移熱于小腸，則小便短赤。肺開竅于鼻，肺熱則呼出之氣熱。

[治法]瀉火解毒，涼血散結。

[方藥]還陰救苦湯加減。方中用黃連、黃芩、黃柏、知母、連翹、龍膽草以瀉火解毒；川芎、紅花、歸尾行血以散結；柴胡、防風、細辛、藁本祛邪散郁，疏通經絡，蒼術、甘草、升麻調補中氣，防止寒涼太過；桔梗通利肺氣，載藥上行。臨證應用時，對上述溫燥藥應酌情減少藥味或藥量，并加生石膏以增強清熱瀉火之功。

（三）風濕熱邪攻目

[主證]白睛結節，色較鮮紅，周圍有赤絲牽絆，眼珠脹悶而疼，且有壓痛感，自覺羞明流淚，視物不清。全身癥常伴有骨節酸痛，肢節腫脹，胸悶納減，舌苔白厚或膩，脈滑或濡，病程纏綿難愈。

[證候分析]風濕熱邪上攻白睛，故結節色較鮮紅。濕熱蘊蒸，阻礙氣機，因而眼珠悶脹，視物不清。風濕客于肌肉筋骨，故肢節腫脹而痛。濕熱交蒸，故病程纏綿，遷延難愈。

[治法]祛風化濕，清熱散結。

[方藥]散風除濕活血湯加減。羌活、獨活、防風散風祛濕通絡；當歸、川芎、赤芍、雞血藤、紅花以活血通絡；蒼術、白術健脾燥濕；忍冬藤清熱解毒。諸藥合方，以收散風除濕、活血通絡之功。

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