第九章 兩眥疾病
兩眥即大小二眥,為上下胞瞼的內(nèi)外側(cè)聯(lián)合處,大眥又名內(nèi)眥,小眥又名外眥、銳眥。內(nèi)應(yīng)于心,屬五輪中的血輪,由于心與小腸相表里,故兩眥疾病常與心和小腸的病機(jī)有關(guān),屬常見的外障眼病,一般不影響視力。
心主火,主血脈,心火上炎則血脈逆行,經(jīng)絡(luò)雍滯,郁于眥部,故表現(xiàn)兩眥紅赤刺痛,眵粘干結(jié);心移熱于小腸,可兼小溲黃赤;如心陰不足,虛火上炎,可表現(xiàn)眥部微赤,癢澀不舒,虛煩失眠。
由于兩眥暴露于外,故外邪火毒亦常搏結(jié)于此而病紅赤癢痛,或迎風(fēng)赤爛。如內(nèi)有心火,內(nèi)外合邪,則癥情加重。此外,兩眥近鄰胞瞼與白睛,故其間的病變可以相互影響。若心脾同病則瞼眥腫起,心肺同病則胬肉滋生。
上下胞瞼的弦部,緊靠內(nèi)眥處,各有淚竅一個(gè),為排泄淚液的孔竅,故有關(guān)淚液淚竅方面的疾病,也歸人兩眥疾病的范疇。淚為汗液,故冷淚長流多與肝血不足或肝腎虧虛有關(guān)。
在治療方面,如屬外邪火毒者,當(dāng)以辛涼疏解,邪毒自平;如為心火內(nèi)熾,灼津耗液,當(dāng)以苦寒瀉心,則內(nèi)火自消;如屬心經(jīng)虛火,當(dāng)滋陰降火,陰液足則虛火降;如心脾、心肺、肝腎同病,則可根據(jù)局部與整體辨證,靈活掌握補(bǔ)瀉治法。此外,兩眥疾病還要結(jié)合點(diǎn)眼、洗眼等外治法,內(nèi)外合治,易于奏效。
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