一、經別

（一）經別的含義

經別為十二經別的簡稱，是十二經脈別出的，分布于胸腹和頭部，溝通表里兩經并加強與臟腑聯系的另一經脈系統。它是包括在十二經脈范圍以內的經脈，故稱其為“別行的正經”。

（二）經別的循行

十二經別的循行都是從四肢開始深入內臟，然后再上至頭頸淺部，而表里相合。它的“離、合、出、人”的部位，雖和十二經的循行通路有密切關系，但在循行的順逆方向上，與十二經脈的循行有顯著的區別。如手三陰經的循行是從胸走手，而經別卻自腋深入胸腔以后，再上行向頭，合于手三陽經；手三陽經的循行是從手走頭，而手三陽經別則由腋下深入內臟，然后上行至頭；足三陰經的循行是從足走胸（腹），而足三陰經別卻從足走頭；足三陽經的循行是從頭走足，足三陽經別則是從足走頭。

十二經別與正經不同之處，主要表現在其循行上具有“離、合、出、入”的特點。每一條經別都是從其所屬的正經分出，稱作“離”（別），進入胸腹腔稱“入”，于頭頸部出來稱“出”，又與表里經脈相合稱“合”。手足三陰三陽共組成六對，稱“六合”。

1．足太陽～足少陰（一合）

（1）足太陽經別

別入：于胭中，其一道行至尻下五寸處，別行入于肛門。

別行：屬于膀胱，散于腎，當心入散，系舌本。

出合：從膂上出于項。

合于：足太陽。

（2）足少陰經別

別入：胭中。

別行：別出一脈與足太陽相合上行至腎，當十四椎處，從而聯屬帶脈；其直行者，從腎上行系于舌本。-

出合：復出于項。

合于：足太陽。

2．足少陽～足厥陰（二合）

（1）足少陽經別

別入：上行繞髀，至毛際與足厥陰經脈相合，別者入季脅之間。

別行：循胸里，屬膽本腑，散行至肝，上貫人心，上行挾咽。

出合：出于頤頷，散布于面，系目系，合眼外角。

合于：足少陽經。

（2）足厥陰經別

別入：自足背別行，上至毛際。

別行：與足少陽別行的正經相合上行。

合于：足少陽經。

3．足陽明～足太陰（三合）

（1）足陽明經別

別入：上行至髀，深入腹里。

別行：屬于胃腑，散行至脾，上通于心，上循咽。

出合：出于口，上行鼻柱的上部及眼眶的下方，還系目系。

合于：足陽明經。

（2）足太陰經別

別入：別上至髀。

別行：與足陽明別行正經相合上行，絡于咽，貫舌本。

合于：足陽明經。

4．手太陽～手少陰（四合）

（1）手太陽經別

別入：別人肩解，入于腋下。

別行：走心，系小腸。

合于：手太陽經。

（2）手少陰經別

別入：人于淵腋兩筋之間。

別行：屬于心，上走喉嚨。

出合：出于面，合目內眥。

合于：手太陽經。

5．手少陽～手厥陰（五合）

（1）手少陽經別

別入：別于巔頂，入于缺盆。

別行：下走三焦，散于胸中。

合于：手少陽經。

（2）手厥陰經別

別入：別于腋下三寸天池穴處。

別行：入于胸中，聯屬三焦。

出合：沿喉嚨，出耳后，完骨下。

合于：手少陽經。

6．手陽明～手太陰（六合）

（1）手陽明經別

別入：從手上行，循胸前膺乳之間，別于肩盂穴處，行入于天柱骨。

別行：經缺盆下入大腸，又上行聯屬于肺，再向上沿咽喉。

出合：出缺盆。

合于：手陽明經。

（2）手太陰經別

別入：別出入于淵腋，行手少陰經之前。

別行：入走于肺，散行至大腸：

出合：上出缺盆，循喉嚨。

合于：手陽明經。

（三）經別的生理功能

十二經別之中的六陽經，都要行過與其相表里的臟腑，如“足少陽之別散于肝”，“足陽明之別散于脾”，“足太陽之別散于腎”。六陰經經別也都行過本臟。這不僅說明了十二經別都和臟腑相聯屬，在機體內部起著濡養臟腑的作用，而且突出了陰陽兩經互為表里的配偶關系。其分布與相互的關系比四肢由絡脈來溝通表里組織更為縝密。

十二經別輔助了十二經脈對內臟和體表的聯系，體現了手足三陰三陽在表里關系上的“離、合、出、人”和相互灌注，同十二正經、十五絡脈、奇經八脈等，構成了運行氣血循環體系。因為每一經脈均有其自己的經別，所以某一經腧穴主治的范圍并不僅僅局限在經脈的循行部位上，這也就具體地說明了經別的作用。

十二經別在《內經》中均無病候的記載。但經別對部分腧穴主治性能有很大的影響，各經經穴所能主治的癥候，其發病部位有一些并非經脈所能達到，而是經別到達之處，取該經腧穴進行治療，往往能獲得顯著的療效。如足太陽膀胱經的承山、承筋、合陽等穴，都能治療痔疾，但是膀胱經的循行通路并不到達肛門，而經別的循行則是“下尻五寸，別人于肛”。

二、絡脈

（一）絡脈的含義

絡脈是自經脈別出的分支，又稱“別絡”，主要有十五絡脈。十五絡脈是由十二經脈和任、督二脈的別絡及脾之大絡所組成的。

從絡脈分出的更細小的絡脈稱“孫絡”。分布在皮膚表面的絡脈叫作“浮絡”。絡脈與絡脈之間可以相互吻合，“復合于皮中，其會皆見于外”（《靈樞·經脈》）。絡脈從大到小，分成無數細支遍布全身，將氣血滲灌到人體各部位及組織中去，這樣就使在經絡中運行的氣血，由線狀流行擴展為面狀彌散，對整體起營養作用。

絡脈自經脈的一定穴位別出之后，就以分出之處的穴名而定名。如手太陰經的絡脈，自列缺別出，因此這支絡脈的絡穴就名為“列缺”。

（二）絡脈的循行

在十五絡脈中，十二經脈的絡脈都是從四肢肘、膝以下分出，絡于相互表里的陰陽兩經之間，從陽走陰或從陰走陽，為十二經在四肢互相傳注的紐帶。

任脈之絡脈分布在腹部，絡于沖脈；督脈之絡脈分布在背部，除別走太陽之外，并能聯絡任脈和足少陰經脈；脾之大絡分布在側身部，能總統陰陽諸絡。這三者在軀干部發揮其聯絡作用，從而加強了人體前、后、側的統一聯系。

1．手太陰絡脈

絡名：列缺。

部位：在腕后一寸半處。

鄰經：別走手陽明經。

循行：從列缺穴分出，起于腕關節上方，通手太陰經直人掌中，散于魚際。

2．手少陰絡脈

絡名：通里。

部位：在腕后一寸處。

鄰經：別走手太陽經。

循行：從通里穴分出，別而上行，沿經脈人于心中，向上聯系舌根，歸屬于目系。

3．手厥陰絡脈

絡名：內關。

部位：在腕后二寸處。

鄰經：合手少陽經。

循行：從內關穴處分出，出于兩筋間，沿經上行系于心包絡，絡于心系。

4．手陽明絡脈

絡名：偏歷。

部位：在腕后三寸處。

鄰經：別人手太陰經。

循行：從偏歷穴處分出，別人手太陰，其支向上沿臂至肩盂，上面頰，絡于牙齒，分支入耳中合于宗脈（指主要經脈）。

5．手太陽絡脈

絡名：支正。

部位：在腕后五寸處。

鄰經：內注手少陰經。

循行：從支正穴處分出，向上行至肘，絡于肩盂部。

6．手少陽絡脈

絡名：外關。

部位：在腕后二寸處。

鄰經：合心主（厥陰）。

循行：從外關穴處分出，繞行于臂膊外側，注于胸中，同厥陰經會合。

7．足陽明絡脈

絡名：豐隆。

部位：在足外踝上八寸處。

鄰經：別走足太陰經。

循行：從豐隆穴處分出，走向太陰，其支脈沿脛骨外側向上，絡于頭頂，與各經脈氣相結，復下絡于喉嚨和咽峽部。

8．足太陽絡脈

絡名：飛揚。

部位：足外踝上七寸處。

鄰經：別走足少陰經。

循行：從飛揚穴分出，走向足少陰經。

9．足少陽絡脈

絡名：光明。

部位：在足外踝上五寸處。

鄰經：別走足厥陰經。

循行：從光明穴分出，走向足厥陰，向下聯絡足背。

10．足太陰絡脈

絡名：公孫。

部位：在距第一跖趾關節后方一寸處。

鄰經：別走足陽明經。

循行：從公孫穴處分出，走向足陽明經，其支脈人腹腔，聯絡腸胃。

11．足少陰絡脈

絡名：大鐘。

部位：在內踝后下方。

鄰經：別走足太陽經。

循行：從大鐘穴處分出，走向足太陽經。其支脈與本經相并上行，走到心包下，外行通貫腰脊。

12．足厥陰絡脈

絡名：蠡溝。

部位：在足內踝上五寸處。

鄰經：別走足少陽經。

循行：從蠡溝穴分出，走向足少陽經。其支脈經過脛骨，向上至睪丸，結聚在yin莖處。

13．任脈之絡

絡名：鳩尾。

部位：在胸骨劍突下。

鄰經：督脈。

循行：從鳩尾穴處分出，自胸骨劍突下行，散布在腹部。

14．督脈之絡

絡名：長強。

部位：在尾骨尖下半寸處。

鄰經：別走足太陽經。

循行：從長強穴處分出，挾脊柱兩旁，上行到項部，散布在頭上。下行的絡脈，從肩胛部開始，向左右別走足太陽經，進入脊柱兩旁的肌肉。

15．脾之大絡

絡名：大包。

部位：出淵腋下三寸處。

鄰經：聯絡周身之血。

循行：從大包穴處分出，出于淵腋下三寸處，脈氣散布在胸脅部。

（三）絡脈的生理功能

在陰陽表里經脈之間起紐帶作用，參與十二經脈的整體循環，其病變特點是：十五絡脈所反映的病候，主要偏重于四肢體表的疾患，多為局部病變，不像十二經脈病候那樣深重繁雜。

三、經筋

（一）經筋的含義

經筋為十二經筋的簡稱，是十二經的經氣濡養筋肉骨節的體系，是附屬于十二經脈的筋膜系統，是經脈經氣在人體四肢百骸、骨骼筋肉之間運行的另一徑路。因其運行于體表筋肉，故稱經筋。經筋也分手足三陰三陽，其數目與經脈相同，其循行道路也多與經脈相接。

（二）經筋的循行

十二經筋的走向及分布，基本上和十二經脈的循行相一致。但是，十二經脈有順逆之不同，而經筋走向皆起于四肢指爪之間，在踝、胭、膝、臀、腕、肘、腋、髀、頸結聚，終結于頭面等處，沿行于體表，不人內臟，而與他經相結。

1．手太陰之筋

手太陰經筋，起始于大拇指之上，沿大指上行，結于魚際，行寸口外側，上行沿前臂，結于肘中，向上經過上臂內側，進腋下，出缺盆部，結于肩鵲前方，其上方結于缺盆，自腋下行的從下方結于胸里，散布于膈，與手厥陰之筋在膈下會合，結于季脅處。

2．手陽明之筋

手陽明經筋，起始于第二手指橈側端，結于腕背部上，向上沿前臂，結于肘外側，上經上臂外側，結于肩盂部。分出支經繞肩胛，夾脊，直行的經筋從肩盂上走頸，分支走向面頰，結于鼻旁顴部，直上行的走手太陽經筋之前，上左側額角者，結絡于頭部，向下至右側下頷。

3．足陽明之筋

足陽明經筋，起始于足次趾、中趾及無名趾，結于足背，斜向外行加附于腓骨，上結于脛骨外側，直上結于髀樞，又向上沿脅部，屬于脊。其直行者，上沿脛骨，麗結于膝，分支之筋，結于外輔骨部，與足少陽經筋相合，其直行的沿伏兔上行，結于大腿面，而會聚于陰器，再向上分布到腹部，至缺盆處結集，再向上至頸，夾口兩旁，合于鼻旁顴部，相繼下結于鼻，從鼻旁合于足太陽經筋。太陽經筋散絡于目上，為目上綱，陽明經筋散絡目下，為目下綱。另一分支之筋，從面頰而結于耳前部。

4．足太陰之筋

足太陰經筋，起始于大趾內側端，上行結于內踝，直行向上結于膝內輔骨（脛骨內髁部），向上沿著大腿內側，結于股前，會聚于陰器部，向上到腹部，結于臍，沿著腹內，結于肋骨，散于胸中，其內的經筋則附著于脊旁。

5．手少陰之筋

手少陰經筋，起于小指內側，結于腕后豆骨處，向上結于肘內側，上人腋內，交手太陰經筋，循行于乳的內側，而結于胸部，沿膈向下，聯系于臍部。

6．手太陽之筋

手太陽經筋，起始于小指之上，結于腕背，上沿前臂內側，結于肱骨內上髁后，進入后，結于腋下。其分支走肘后側，向上繞肩胛部，沿頸旁出走太陽經筋的前方，結于耳后乳突部，分支進入耳中，直行的出于耳上，向下結于頷，上方的連屬于跟外角。

7．足太陽之筋

足太陽經筋，起始于足小趾，上行結于踝，斜上結于膝，下方沿足外側結于足跟，向上沿跟腱結于胭部。其分支結于小腿肚（踹外），上向膶內側，與胴部一支并行上結于臀部，向上挾脊旁，上后項，分支人結于舌根，直行者，結于枕骨，上向頭項，由頭的前方下行到顏面，結于鼻部，分支形成“目上綱”，下邊結于鼻旁。背部的分支，從腋后外側，結于肩盂部位，一支進人腋下，向上出缺盆，上方結于耳后乳突（完骨），又有分支從缺盆出來，斜上結于鼻旁部。

8．足少陰之筋

足少陰經筋，起始于小趾之下，人足心部，同足太陰經筋，斜走內踝下方，結于足跟，與足太陽經筋會合，向上結于脛骨內髁下，同足太陰經筋一起上行，沿大腿內側，結于陰部，沿膂（脊旁肌肉）里夾脊，上后項結于枕骨，與足太陽經筋會合。

9．手厥陰之筋

手厥陰經筋，起始于中指，與手太陰經筋并行，結于肘部內側，上經上臂的內側，結于腋下。分支進人腋內，散布于胸中，結于膈部。

10．手少陽之筋

手少陽經筋，起始于第四手指端，結于腕背，走向臂外側，結于肘尖部，向上繞行于上臂外側，上循肩部，走到頸部會合于手太陽經筋。其分支當下頜角部進入，聯系舌根，一支上下頜處沿耳前，屬目外眥，上達顳部，結于額角。

11．足少陽之筋

足少陽經筋，起于第四趾，上結外踝，再向上沿脛外側結于膝外側。其分支另起于腓骨部，上走大腿外側，前面結于伏兔（股四頭肌部），后面的結于骶部，其直行的，經側腹季脅，上走腋前方，聯系胸側和乳部，結于缺盆，其直行的上出腋部，通過缺盆，走向足太陽經筋的前方，沿耳后上繞額角，交會于頭頂，向下走向下頜，上方結于鼻旁，分支結于外眥，為眼的外維。

12．足厥陰之筋

足厥陰經筋，起始于足大趾的上邊，向上結于內踝前方，向上沿脛骨內側，結于脛骨內髁之下，再向上沿大腿內側，結于陰器部位而與諸筋相聯絡。

四、皮部

（一）皮部的含義

皮部為十二皮部的簡稱，是十二經脈功能活動反映于體表的部位，是經絡之氣散布的區域，即全身體表皮膚按十二經脈分布劃分的十二個部位。經脈、經別、絡脈、經筋，大體上都是分手足三陰三陽。在體表的皮膚也是按經絡來分區，故稱十二皮部。

（二）皮部的循行

十二皮部合為六經皮部，各有專名，其名稱見下表。

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│　六經名│　太陽　│　陽明　│　　少陽　│　太陰　│　少陰　│　厥陰　│

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│　皮部名│　關樞　│　害蜚　│　　樞持　│　關蟄　│　樞儒　│　害肩　│

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（三）皮部的生理功能

十二皮部屬于人體的最外層，又與經絡氣血相通，為機體衛外的屏障，具有保衛機體、抗御外邪和反映病理變化的作用。“皮者脈之部也。邪客于皮則腠理開，開則邪人客于絡脈，絡脈滿則注于經脈，經脈滿則人舍于府藏也”（《素問·皮部論》）。這樣，皮一絡一經一腑一臟，成為疾病傳變的層次；臟腑、經絡的病變能反映到皮部，如“其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒”等。從外部的診察和施治則可推斷和治療內部的疾病。皮膚針、刺絡、敷貼等法，都是結合皮部理論運用的。