第二節(jié) 十二經(jīng)脈

一、十二經(jīng)脈的名稱
(一)命名原則
內(nèi)為陰,外為陽:陰陽理論貫穿于整個(gè)中醫(yī)理論,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)亦以陰、陽來命名。其分布于肢體內(nèi)側(cè)面的經(jīng)脈為陰經(jīng),分布于肢體外側(cè)面的經(jīng)脈為陽經(jīng)。一陰一陽衍化為三陰三陽,相互之間具有相對應(yīng)的表里相合關(guān)系,即肢體內(nèi)側(cè)面的前、中、后,分別稱為太陰、厥陰、少陰;肢體外側(cè)面的前、中、后分別稱為陽明、少陽、太陽。
臟為陰,腑為陽:內(nèi)臟“藏精氣而不瀉”者為臟,為陰,“傳化物而不藏”者稱腑,為陽。每一陰經(jīng)分別隸屬于一臟,每一陽經(jīng)分別隸屬于一腑,各經(jīng)都以臟腑命名。
上為手,下為足:分布于上肢的經(jīng)脈,在經(jīng)脈名稱之前冠以“手”字;、分布于下肢的經(jīng)脈,在經(jīng)脈名稱之前冠以“足”字。
(二)具體名稱
十二經(jīng)脈根據(jù)各經(jīng)所聯(lián)系的臟腑的陰陽屬性以及在肢體循行部位的不同;具體分為手三陰經(jīng);手三陽經(jīng)、足三陰經(jīng)、足三陽經(jīng)四組。”
十二經(jīng)脈的名稱是:手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)。循行分布于上肢的稱手經(jīng),循行分布于下肢的稱足經(jīng)。分布于四肢內(nèi)側(cè)的(上肢是指屈側(cè))稱為陰經(jīng),屬臟;分布于四肢外側(cè)(上肢是指伸側(cè))的稱陽經(jīng),屬腑。
陰經(jīng) (屬臟) |
陽經(jīng) (屬腑) |
循行部位 (陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè),陽經(jīng)行于外側(cè)) | ||
手 | 太陰肺經(jīng) 厥陰心包經(jīng) 少陰心經(jīng) |
陽明大腸經(jīng) 少陽三焦經(jīng) 太陽小腸經(jīng) |
上肢 | 前線 中線 后線 |
足 | 太陰脾經(jīng) 厥陰肝經(jīng) 少陰腎經(jīng) |
陽明胃經(jīng) 少陽膽經(jīng) 太陽膀胱經(jīng) |
下肢 | 前線 中線 后線 |
二、十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律
(一)十二經(jīng)脈的走向規(guī)律
手三陰經(jīng)循行的起點(diǎn)是從胸部始,經(jīng)脯(上臂內(nèi)側(cè)肌肉)臂走向手指端;手三陽經(jīng)從手指端循臂指(經(jīng)穴名)而上行于頭面部;足三陽經(jīng),從頭面部下行,經(jīng)軀干和下肢而止于足趾間;足三陰經(jīng)脈,從足趾間上行而止于胸腹部。“手之三陰,從胸走手;手之三陽,從手走頭;足之三陽,從頭走足;足之三陰,從足走腹。”這是對十二經(jīng)脈走向規(guī)律的高度概括。
(二)十二經(jīng)脈的交接規(guī)律
陰經(jīng)與陽經(jīng)交接:即阻經(jīng)與陽經(jīng)在四肢部銜接。如手太陰肺經(jīng)在食指端與手陽明大腸經(jīng)相交接;手少陰心經(jīng)在小指與手太陽小腸經(jīng)相交接;手厥陰心包經(jīng)由掌中至無名指端與手少陽三焦經(jīng)相交接;足陽明胃經(jīng)從跗(即足背部)上至大趾與足太陰脾經(jīng)相交接;足太陽膀胱經(jīng)從足小趾斜走足心與足少陰腎經(jīng)相交接;足少陽膽經(jīng)從跗上分出,至大趾與足厥陰肝經(jīng)相交接。
陽經(jīng)與陽經(jīng)交接:即同名的手足三陽經(jīng)在頭面相交接。如手足陽明經(jīng)都通于鼻,手足太陽經(jīng)皆通于目內(nèi)眥,手足少陽經(jīng)皆通于目外眥。
陰經(jīng)與陰經(jīng)交接:即陰經(jīng)在胸腹相交接。如足太陰經(jīng)與手少陰經(jīng)交接于心中,足少陰經(jīng)與手厥陰經(jīng)交接于胸中,足厥陰經(jīng)與手太陰經(jīng)交接于肺中等。
走向與交接規(guī)律之間亦有密切聯(lián)系,兩者結(jié)合起來,則是:手三陰經(jīng),從胸走手,交手三陽經(jīng);手三陽經(jīng),從手走頭,交足三陽經(jīng);足三陽經(jīng),從頭走足,交足三陰經(jīng);足三陰經(jīng),從足走腹(胸),交手三陰經(jīng),構(gòu)成一個(gè)“陰陽相貫,如環(huán)無端”的循行徑路,這就是十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律。
總之,十二經(jīng)的循行,凡屬六臟(五臟加心包)的經(jīng)脈稱為“陰經(jīng)”,多循行于四肢內(nèi)側(cè)及胸腹。上肢內(nèi)側(cè)者為手三陰經(jīng),由胸走手;下肢內(nèi)側(cè)者為足三陰經(jīng),由足走腹(胸)。凡屬六腑的經(jīng)脈稱為“陽經(jīng)”,多循行于四肢外側(cè)及頭面、軀干。上肢外側(cè)者為手三陽經(jīng),由手走頭;卞肢外側(cè)者為足三陽經(jīng),由頭走足:陽經(jīng)行于外側(cè),陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)。
三、十二經(jīng)脈的分布和表里關(guān)系
(一)十二經(jīng)脈的分布規(guī)律
十二經(jīng)脈在體表的分布是有一定規(guī)律的。具體從以下三方面敘述。
頭面部:手三陽經(jīng)止于頭面,足三陽經(jīng)起于頭面,手三陽經(jīng)與足三陽經(jīng)在頭面部交接,所以說:“頭為諸陽之會(huì)”。
十二經(jīng)脈在頭面部分布的特點(diǎn)是:手足陽明經(jīng)分布于面額部;手太陽經(jīng)分布于面頰部;手足少陽經(jīng)分布于耳顳部;足太陽經(jīng)分布于頭頂、枕項(xiàng)部。另外,足厥陰經(jīng)也循行至頂部。
十二經(jīng)脈在頭面部的分布規(guī)律是:陽明在前,少陽在側(cè),太陽在后。
軀干部:十二經(jīng)脈在軀干部分布的一般規(guī)律是:足三陰與足陽明經(jīng)分布在胸、腹部(前),手三陽與足太陽經(jīng)分布在肩胛、背、腰部(后),手三陰、足少陽與足厥陰經(jīng)分布在腋、脅、側(cè)腹部(側(cè))。
具體分布特點(diǎn)如表5-3。
┌────────┬───────┬───────┬───────┐
│ 部 位 │ 第一側(cè)線 │ 第二側(cè)線 │ 第三側(cè)線 │
├──┬─────┼───────┼───────┼───────┤
│ │ 胸部 │足少陰腎經(jīng)(距│足陽明胃經(jīng)(距│足太陰脾經(jīng)(距│
│ │ │胸正中線二寸)│胸正中線四寸)│胸正中線六寸)│
│ ├─────┼───────┼───────┼───────┤
│前 │ │ │ │足太陰脾經(jīng)(距│
│ │ 腹部 │足少陰腎經(jīng)(距│足陽明胃經(jīng)(距│腹正中線四寸)│
│ │ │腹正中線半寸)│腹正中線二寸)│足厥陰肝經(jīng)從少│
│ │ │ │ │腹斜向上到脅 │
├──┼─────┼───────┴───────┴───────┤
│ │ 肩胛部 │ 手三陽經(jīng) │
│ ├─────┼───────┬───────┬───────┤
│后 │ │足太陽膀胱經(jīng) │足太陽膀胱經(jīng) │ │
│ │背、腰部 │(距背正中線一│(距背正中線三│ │
│ │ │寸半) │寸) │ │
├──┼─────┼───────┴───────┴───────┤
│ │ 腋部 │ 手三陰經(jīng) │
│側(cè) ├─────┼───────────────────────┤
│ │脅、側(cè)腹部│ 足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng) │
└──┴─────┴───────────────────────┘
十二經(jīng)脈在四肢分布的一般規(guī)律是:陰經(jīng)分布在四肢的內(nèi)側(cè)面,陽經(jīng)分布在外側(cè)面。
┌───────────┬───────────────┬─────────┐
│ │ 內(nèi) 側(cè) │ 外 側(cè) │
├─────┬─────┼───────────────┼─────────┤
│ │ 前 │ 太陰經(jīng)(肺) │ 陽明經(jīng)(大腸)│
│ ├─────┼───────────────┼─────────┤
│ 手 │ 中 │ 厥陰經(jīng)(心包) │ 少陽經(jīng)(三焦)│
│ ├─────┼───────────────┼─────────┤
│ │ 后 │ 少陰經(jīng)(心) │ 太陽經(jīng)(小腸)│
├─────┼─────┼───────────────┼─────────┤
│ │ 前 │ 太陰經(jīng)(脾) │ 陽明經(jīng)(胃) │
│ ├─────┼───────────────┼─────────┤
│ 足 │ 中 │ 厥陰經(jīng)(肝) │ 少陽經(jīng)(膽) │
│ ├─────┼───────────────┼─────────┤
│ │ 后 │ 少陰經(jīng)(腎) │ 太陽徑(膀胱)│
└─────┴─────┴───────────────┴─────────┘
在小腿下半部和足背部,肝經(jīng)在前,脾經(jīng)在中線。至內(nèi)躁八寸處交又之后,脾經(jīng)在前,肝經(jīng)在中線。
(二)十二經(jīng)脈的表里關(guān)系
手足三陰、三陽十二經(jīng)脈,通過經(jīng)別和別絡(luò)相互溝通,組成六對,“表里相合”關(guān)系,即“足太陽與少陰為表里,少陽與厥陰為表里,陽明與太陰為表里,是足之陰陽也。手太陽與少陰為表里,少陽與心主(手厥陰心包經(jīng))為表里,陽明與太陰為表里,是手之陰陽也。”
相為表里的兩經(jīng),分別循行于四肢內(nèi)外側(cè)的相對位置,并在四肢末端交接;又分別絡(luò)屬于相為表里的臟腑,從而構(gòu)成了臟腑陰陽表里相合關(guān)系。十二經(jīng)脈的表里關(guān)系,不僅由于相互表里的兩經(jīng)的銜接而加強(qiáng)了聯(lián)系,而且由于相互絡(luò)屬于同一臟腑,因而使互為表里的一臟一腑在生理功能上互相配合,在病理上可相互影響。在治療上,相互表里的兩經(jīng)的腧穴經(jīng)常交叉。
四、十二經(jīng)脈的流注次序
流注,是人身氣血流動(dòng)不息,向各處灌注的意思。經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通道,而十二經(jīng)脈則為氣血運(yùn)行的主要通道。氣血在十二經(jīng)脈內(nèi)流動(dòng)不息,循環(huán)灌注,分布于全身內(nèi)外上下,構(gòu)成了十二經(jīng)脈的氣血流注,又名十二經(jīng)脈的流注。其流注次序?yàn)椋?/P>
從手太陰肺經(jīng)開始,依次流至足厥陰肝經(jīng),再流至手太陰肺經(jīng)。這樣就構(gòu)成了一個(gè)“陰陽相貫,如環(huán)無端”的十二經(jīng)脈整體循行系統(tǒng)。
五、十二經(jīng)脈的循行
(一)手太陰肺經(jīng)
1.循行部位:手太陰肺經(jīng)起于中脘部,下行至臍(水分穴)附近絡(luò)于大腸,復(fù)返向上沿著胃的上口,穿過橫膈膜,直屬于肺,上至氣管、喉嚨,沿鎖骨橫行至腋下(中府、云門二穴),沿著上肢內(nèi)側(cè)前緣下行,至肘中,沿前臂內(nèi)側(cè)橈骨邊緣進(jìn)入寸口,經(jīng)大魚際部,至拇指橈側(cè)尖端(少商穴)。
2.分支:從腕后(列缺穴)分出,前行至食指橈側(cè)尖端(商陽穴),與手陽明大腸經(jīng)相接。
3.聯(lián)系臟腑:屬肺,絡(luò)大腸,通過橫膈,并與胃和腎等有聯(lián)系。
(二)手陽明大腸經(jīng)
1.循行部位:手陽明大腸經(jīng)起于食指撓側(cè)尖端(商陽穴),沿食指撓側(cè)上行,經(jīng)過合谷(第一、二掌骨之間)進(jìn)入兩筋(拇長伸肌腱和拇短伸肌腱)之間,沿上肢外側(cè)前緣,上行至肩前,經(jīng)肩盂穴(肩端都),過肩后,至項(xiàng)后督脈的大椎穴(第七頸椎棘突下),前行內(nèi)人足陽明經(jīng)的缺盆穴(鎖骨上窩),絡(luò)于肺,下行通過橫膈,屬于大腸。
2.分支:從缺盆上行,經(jīng)頸旁(天鼎、扶突)至面頰,入下齒齦中,復(fù)返出來夾口角,通過足陽明胃經(jīng)地倉穴,繞至上唇鼻中央督脈的水溝穴(人中),左脈右行,右脈左行,分別至鼻孔兩旁(迎香穴),與足陽明胃經(jīng)相接。
3.聯(lián)系臟腑:屬大腸,絡(luò)肺,并與胃經(jīng)有直接聯(lián)系。
(三)足陽明胃經(jīng)
1.循行部位:足陽明胃經(jīng)起于鼻翼兩側(cè)(迎香穴),上行至鼻根部,旁行人跟內(nèi)角會(huì)足太陽膀胱經(jīng)(睛明穴),向下沿鼻的外側(cè)(承泣、四白),進(jìn)入上齒齦內(nèi),復(fù)出繞過口角左右相交于頦唇溝(承漿穴),再向后沿著下頜出大迎穴,沿下領(lǐng)角(頰車穴),上行耳前,經(jīng)顴弓上行,沿著前發(fā)際,到達(dá)前額(會(huì)神庭穴)。
2.分支
面部分支:從大迎穴前方下行到人迎穴,沿喉嚨旁進(jìn)入缺盆,向下通過橫膈,屬于胃(會(huì)任脈的上脘、中脘),絡(luò)于脾。
缺盆部直行脈:從缺盆下行,沿乳中線下行,夾臍兩旁(沿中線旁開二寸),至鼠蹊部的氣沖(又名氣街)穴。
胃下口分支:從胃下口幽門處附近分出,沿腹腔深層,下行至氣街穴,與來自缺盆的直行脈會(huì)合于氣沖(氣街穴)。再由此斜向下行到大腿前側(cè)(髀關(guān)穴);沿下肢外側(cè)前緣,經(jīng)過膝蓋,沿脛骨外側(cè)前緣下行至足背,進(jìn)入第二足趾外側(cè)(厲兌穴)。
脛部分支:從膝下三寸足三里穴分出,下行至第三足趾外側(cè)端。
足背分支:從足背(沖陽穴)分出,進(jìn)入足大趾內(nèi)側(cè)(隱白穴),與足太陰脾經(jīng)相接。
3.聯(lián)系臟腑:屬胃,絡(luò)脾,并與心和小腸有直接聯(lián)系。
(四)足太陰脾經(jīng)
1.循行部位:足太陰脾經(jīng)起于足大趾內(nèi)側(cè)端(隱白穴),沿足內(nèi)側(cè)赤白肉際上行,經(jīng)內(nèi)踝前面(商丘穴),上小腿內(nèi)側(cè),沿脛骨后緣上行,至內(nèi)踝上八寸處(漏谷穴)走出足厥陰肝經(jīng)前面,經(jīng)膝股內(nèi)側(cè)前緣至沖門穴,進(jìn)入腹部,屬脾絡(luò)胃,向上通過橫膈,夾食管旁(絡(luò)大包,會(huì)中府),連于舌根,散于舌下。
2.分支:從胃部分出,向上通過橫膈,于任脈的膻中穴處注入心中,與手少陰心經(jīng)相接。
3.聯(lián)系臟腑:屬脾,絡(luò)胃,與心、肺等有直接聯(lián)系。
(五)手少陰心經(jīng)
1.循行部位:手少陰心經(jīng)起于心中,出來屬于“心系”(心系,指;心臟與其他臟器相聯(lián)系的脈絡(luò)),向下通過橫膈至任脈的下脘穴附近,絡(luò)小腸。
2.分支
心系向上的分支:從心系上行,夾咽喉,經(jīng)頸、顏面深部聯(lián)系于“目系”(目系,又名眼系、目本,是眼球內(nèi)連于腦的脈絡(luò))。
心系直行的分支:復(fù)從心系,上行于肺部,再向下出于腋窩下(極泉穴),沿上臂內(nèi)側(cè)后緣,行于手太陰、手厥陰經(jīng)之后,下向肘內(nèi)(少海穴),沿前臂內(nèi)側(cè)后緣至腕部尺側(cè)(神門穴),進(jìn)入掌內(nèi)后緣(少府穴),沿小指的橈側(cè)出于末端(少?zèng)_穴),交于手太陽小腸經(jīng)。
3.聯(lián)系臟腑:屬心,絡(luò)小腸,與肺、脾、肝、腎有聯(lián)系。
(六)手太陽小腸經(jīng)
1.循行部位:手太陽小腸經(jīng)起于小指尺側(cè)端(少澤穴),沿手掌尺側(cè),直上過腕部外側(cè)(陽谷穴),沿前臂外側(cè)后緣上行,經(jīng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間(小海穴),沿上臂外側(cè)后緣,出于肩關(guān)節(jié)后面(肩貞穴),繞行于肩胛岡上窩(肩中俞)以后,交會(huì)于督脈之大椎穴,從大椎向前經(jīng)足陽明經(jīng)的缺盆,進(jìn)入胸部深層,下行至任脈的膻中穴處,絡(luò)于心,再沿食道通過橫膈,到達(dá)胃部,直屬小腸。
2.分支.
缺盆分支:從缺盆沿著頸部向上至面頰部(顴醪穴),上至外眼角,折入耳中(聽宮穴)。
頰部分支:從頰部,斜向目眶下緣,直達(dá)鼻根進(jìn)入內(nèi)眼角(睛明穴),與足太陽膀胱經(jīng)相接。
3.聯(lián)系臟腑:屬小腸,絡(luò)心,與胃有聯(lián)系。
(七)足太陽膀胱經(jīng)
1.循行部位:足太陽膀胱經(jīng)起于內(nèi)眼角(睛明穴),上過額部,直至巔頂交會(huì)于督脈的百會(huì)穴。
2.分支
巔頂部的分支:從巔頂(百會(huì)穴)分出至耳上角。
巔頂向后直行分支:從巔頂下行(至腦戶穴)入顱內(nèi)絡(luò)腦,復(fù)返出來下行項(xiàng)后(天柱穴)。
下分為兩支:其一,沿肩胛內(nèi)側(cè)(大杼穴始),夾脊旁,沿背中線旁一寸五分,下行至腰部,進(jìn)入脊旁筋肉,絡(luò)于腎,下屬膀胱,再從腰中分出下行,夾脊旁,通于臀部,經(jīng)大腿后面,進(jìn)入胭窩中。其二,從肩胛內(nèi)側(cè)分別下行,通過肩胛,沿背中線旁三寸下行,過臀部,經(jīng)過髖關(guān)節(jié)部(環(huán)跳穴),沿大腿外側(cè)后邊下行,會(huì)合于胭窩中,向下通過腓腸肌,經(jīng)外踝后面(昆侖穴),在足跟部折向前,經(jīng)足背外側(cè)至足小趾外側(cè)端(至陰穴),與足少陰腎經(jīng)相接。
3.聯(lián)系臟腑:屬膀胱,絡(luò)腎,與心、腦有聯(lián)系。
(八)足少陰腎經(jīng)
1.循行部位:足少陰腎經(jīng)起于足小趾端,斜向于足心(涌泉穴),出于舟骨粗隆下(然骨穴),經(jīng)內(nèi)踝后進(jìn)入足跟,再向上沿小腿內(nèi)側(cè)后緣上行,出堝窩內(nèi)側(cè),直至大腿內(nèi)側(cè)后緣,人脊內(nèi),穿過脊柱,屬腎,絡(luò)膀胱。
2.分支
腰部的直行分支:從腎上行,通過肝臟,上經(jīng)橫膈,進(jìn)入肺中,沿喉嚨,上至舌根兩側(cè)。
肺部的分支:從肺中分出,絡(luò)于心,流注于胸中(膻中穴),與手厥陰心包經(jīng)相接。
3.聯(lián)系臟腑:屬腎,絡(luò)膀胱,與肝、肺、心有直接聯(lián)系。
(九)手厥陰心包經(jīng)
1.循行部位:手厥陰心包經(jīng)起于胸中,出屬于心包絡(luò),通過橫膈,依次循序下行,通過胸部、上腹、下腹,聯(lián)絡(luò)三焦。
2.分支
胸部分支:從胸中出于脅部,經(jīng)腋下三寸處(天池穴),上行至腋窩,沿上肢內(nèi)側(cè),于手太陰、手少陰之間,直至肘中,下向前臂,走兩筋(橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱)之間,過腕部,人掌心(勞宮穴),到達(dá)中指橈側(cè)末端(中沖穴)。
掌中分支:從掌中(勞宮穴)分出,沿著無名指尺側(cè)至指端(關(guān)沖穴),與手少陽三焦經(jīng)相接。
3.聯(lián)系臟腑:屬心包,絡(luò)三焦。
(十)手少陽三焦經(jīng)
1.循行部位:手少陽三焦經(jīng)起于無名指尺側(cè)端(關(guān)沖穴),沿?zé)o名指尺側(cè)緣,上過手背,出于前臂伸側(cè)兩骨(尺骨、橈骨)之間,直上穿過肘部,沿上臂外側(cè),上行至肩部,交出足少陽經(jīng)的后面,進(jìn)入缺盆,于任脈的膻中穴處散絡(luò)于心包,向下通過橫膈廣泛遍屬三焦。
2.分支
胸中分支:從膻中穴分出,向上走出缺盆,至項(xiàng)后與督脈的大椎穴交會(huì),上走至項(xiàng)部,沿耳后(翳風(fēng)穴)上行至耳上方,再屈曲向下走向面頰部,至眼眶下(顴醪穴)。
耳部分支:從耳后(翳風(fēng)穴)分出,進(jìn)入耳中,出走耳前(過聽宮、耳門等穴),經(jīng)過上關(guān)穴前,在面頰部與前一分支相交。上行至眼外角,與足少陽膽經(jīng)相接。
3.聯(lián)系臟腑:屬三焦,絡(luò)心包。
(十一)足少陽膽經(jīng)
1.循行部位:足少陽膽經(jīng)起于眼外角(瞳子醪穴),向上到達(dá)額角部,下行至耳后(完骨穴),外折向上行,經(jīng)額部至眉上(陽白穴),復(fù)返向耳后(風(fēng)池穴),再沿頸部側(cè)面行于少陽三焦經(jīng)之前,至肩上退后,交出于少陽三焦經(jīng)之后,行人缺盆部。
2.分支
耳部分支:從耳后(完骨穴)分出,經(jīng)手少陽的翳風(fēng)穴進(jìn)入耳中,過手太陽經(jīng)的聽宮穴,出走耳前,至眼外角的后方。
眼外角分支:從眼外角分出,下行至下領(lǐng)部足陽明經(jīng)的大迎穴附近,與手少陽經(jīng)分布于面頰部的支脈相合,其經(jīng)脈向下覆蓋于頰車穴部,下行頸部,與前脈會(huì)合于缺盆后,下入胸中,穿過橫膈,絡(luò)肝,屬膽,沿脅里淺出氣街(腹股溝動(dòng)脈處),繞陰部毛際,橫向進(jìn)入髖關(guān)節(jié)部(環(huán)跳穴)。
缺盆部直行分支:從缺盆分出,向下至腋窩,沿胸側(cè)部,經(jīng)過季脅,下行至髖關(guān)節(jié)部(環(huán)跳穴)與前脈會(huì)合,再向下沿大腿外側(cè),出膝關(guān)節(jié)外側(cè),行于腓骨前面,直下至腓骨下段,淺出外踝之前,沿足背外側(cè)進(jìn)入第四足趾外側(cè)端(足竅陰穴)。
足背分支:從足背(臨泣穴)分出,沿第一、第二趾骨間,出趾端,回轉(zhuǎn)來通過爪甲,出于趾背毫毛部,接足厥陰肝經(jīng)。
3.聯(lián)系臟腑:屬膽,絡(luò)肝,與心有聯(lián)系。
(十二)足厥陰肝經(jīng)
1.循行部位:足厥陰肝經(jīng)起于足大趾爪甲后叢毛處(大敦穴),沿足背內(nèi)側(cè)向上,經(jīng)過內(nèi)踝前一寸處(中封穴),上行小腿內(nèi)側(cè)(經(jīng)過足太陰脾經(jīng)的三陰交),至內(nèi)踝上八寸處交出于足太陰脾經(jīng)的后面,至膝胭內(nèi)側(cè)(曲泉穴)沿大腿內(nèi)側(cè)中線,進(jìn)入陰毛中,環(huán)繞過生殖器,至小腹,夾胃兩旁,屬肝,絡(luò)膽,向上通過橫膈,分布于脅肋部,沿喉嚨之后,向上進(jìn)入鼻咽部,連接目系(眼球后的脈絡(luò)聯(lián)系),上經(jīng)前額到達(dá)巔頂與督脈交會(huì)。
2.分支
目系分支:從目系走向面頰的深層,下行環(huán)繞口唇之內(nèi)。
肝部分支:從肝分出,穿過橫膈,向上流注于肺(交于手太陰肺經(jīng))。
3.聯(lián)系臟腑:屬肝,絡(luò)膽,與肺、胃、腎、腦有聯(lián)系。
[附]十二經(jīng)循行歌
1.手太陰肺經(jīng)
手太陰肺中焦起,下絡(luò)大腸胃口行,遂人寸口上魚際,大指內(nèi)側(cè)爪甲根,
上膈屬肺從肺系,橫出腋下鬧內(nèi)縈,支絡(luò)還從腕后出,接次指交陽明經(jīng),
前于心與心包脈,下肘循臂骨上廉。
2.手陽明大腸經(jīng)
手陽明經(jīng)屬大腸,食指內(nèi)側(cè)起商陽,循指上廉人合谷,兩骨兩筋中間行,
循臂人肘上鬧外,肩盂前廉柱骨旁,支從缺盆上入頸,斜貫兩頰下齒當(dāng),
會(huì)此下人缺盆內(nèi),絡(luò)肺下膈屬大腸,挾口人中交左右,上挾鼻孔盡迎香。
3.足陽明胃經(jīng)
足陽明胃起鼻頸,互交旁約足太陽,下至氣街中而合,遂下髀關(guān)伏兔逢,
下循鼻外人上齒,挾口環(huán)唇交承漿,膝臏之中循脛外,足跗中指內(nèi)間疼,
頤后大迎頰車游,耳前發(fā)際至額顱,支者下膝三寸別,下人中指外間列,
支循喉嚨人缺盆,下膈屬胃絡(luò)脾州,又有支者別跗上,大指之間太陰接,
直者下乳挾臍沖,支從胃口腹里通。
4.足太陰脾經(jīng)
太陰脾起足大趾,循趾內(nèi)側(cè)白肉際,股內(nèi)前廉入腹中,屬脾絡(luò)胃上膈通,
過核骨后內(nèi)踝前,上踹循脛膝股里,挾咽連舌散舌下,支者從胃注心宮。
5.手少陰心經(jīng)
手少陰脈起心中,下膈直絡(luò)小腸呈,下腋循歸后廉出,太陰心主之后行,
支者挾咽系目系,直從心系上肺騰,下肘循臂抵掌后,銳骨之端小指停。
6.手太陽小腸經(jīng)
手太陽經(jīng)小腸脈,小指之端起少澤,下膈抵胃屬小腸,支從缺盆上頸頰,
循手上腕出髁中,上臂骨出肘內(nèi)側(cè),至目銳眥入耳中,支者別頰斜上頤,
兩筋之間歸后廉,出肩解而繞肩胛,抵鼻至于目內(nèi)眥,絡(luò)顴與足太陽接,
交肩之上入缺盆,直絡(luò)心中循咽嗌。
7.足太陽膀胱經(jīng)
足太陽經(jīng)膀胱脈,目內(nèi)眥上額交巔,絡(luò)腎正屬膀胱腑,一支貫臀入胭傳,
支者從巔入耳角,直者從巔入腦間,一支從膊別貫胛,挾肩循髀合胭行,
還出下項(xiàng)循肩膊,挾脊抵腰循膂旋,貫踹出踝循京骨,小指外側(cè)接至陰。
8.足少陰腎經(jīng)
足腎經(jīng)脈屬少陰,斜從小指趨足心,直者從腎貫肝膈,人肺挾舌喉嚨循,
出于然谷循內(nèi)踝,入跟上踹胭內(nèi)尋,支者從肺絡(luò)心上,注胸交于手厥陰,
上股后廉直貫脊,屬腎下絡(luò)膀胱深。
9.手厥陰心包絡(luò)經(jīng)
手厥陰經(jīng)心主標(biāo),心包下膈絡(luò)三焦,太陰少陰中間走,入肘下臂兩筋招,
起自胸中支出脅,下腋三寸循孺迢,行掌心出中指末,支從小指次指交。
10.手少陽三焦經(jīng)
手少陽經(jīng)三焦脈,起于小指次指端,循屬三焦支膻中,從缺上項(xiàng)系耳上,
兩指之間循表腕,出臂兩骨行外關(guān),下行耳頰至順際,支從耳后耳中存,
上行貫肘循孺外,上肩交出少陽寰,出走耳前交兩頰,至目銳眥膽經(jīng)論,
人缺盆而布膻中,上絡(luò)心包下膈從。
11.足少陽膽經(jīng)
足少陽脈膽經(jīng)傳,起于兩目銳眥邊,人髀厭中脈來橫,直者缺盆下腋胸,
上抵頭角下耳后,循頸行手少陽前,季脅下合髀厭中,下循髀陽膝外廉,
至肩卻出少陽后,陽明缺盆之外旋,下于外輔骨之前,直抵絕骨出外踝,
支者耳后人耳中,出走耳前銳眥逢,循跗人小次趾間,支別跗上人大趾,
支別銳眥下大迎,合手少陽抵順宮,循趾歧骨出其端,還貫爪甲出三毛,
下加頰車下頸行,合于缺盆胸中承,足厥陰經(jīng)于此連,貫膈絡(luò)肝原屬膽,
脅里氣街毛際縈。
12.足厥陰肝經(jīng)
足厥陰肝脈所終。起于大趾毛際叢,上人頏顙連目系,出額會(huì)督頂巔逢,
循足跗上上內(nèi)踝,出太陰后人胭中,其支復(fù)從目系出,下行頰里交環(huán)唇,
循股入毛繞陰器,上抵小腹挾胃通,支者出肝別貫膈,上注于肺乃交宮,
屬肝絡(luò)膽上貫膈,布于脅肋循喉嚨。
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