論腎臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第三十

腎者,精神之舍,性命之根,外通于耳,男以閉精,女以包血,與膀胱為表里,足少陰、太陽是其經也。腎氣絕,則不盡其天命而死也。
王于冬。其脈沉濡曰平,反此者病。其脈彈石,名曰太過,病在外。其去如數者,為不及,病在內。太過則令人解亦,脊脈痛而少氣;不及則令人心懸如饑,秒中清,脊中痛,少腸腹滿,小便滑,變赤黃色也。
又腎脈來喘喘累累如鉤,按之而堅,曰平。又來如引葛,按之益堅,曰病。來如轉索,辟辟如彈石,曰死。又腎脈但石無胃氣亦死。腎有水,則腹大,臍腫,腰重痛,不得溺,陰下濕如牛鼻,頭汗出,是為逆寒;大便難,其面反瘦也。
腎病,手足逆冷,面赤目黃,小便不禁,骨節煩痛,小腹結痛,氣上沖心,脈當沉細而滑,今反浮大而緩,其色當黑,今其反者,是土來克水,為大逆,十死不治也。
又腎病面色黑,其氣虛弱,翕翕少氣,兩耳若聾,精自出,飲食少,小便清,膝下冷,其脈沉滑而遲,為可治。又冬脈沉濡而滑曰平,反浮澀而短,肺來乘腎,雖病易治。反弦細而長者,肝來乘腎,不治自愈。反浮大而洪,心來乘腎,不為害。
腎病,腹大脛腫,喘咳,身重,寢汗出,憎風;虛則胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不樂也。陰邪入腎,則骨痛,腰痛,上引項脊背疼,此皆舉重用力及遇房汗出當風浴水,或久立則傷腎也。
又其脈急甚,則腎痿瘕疾,微急則沉厥奔豚,足不收;緩甚則折脊,微緩則洞泄,食不化,入咽還出;大甚則陰痿,微大則石水起臍下至小腹,其腫埵埵然而上至胃脘者,死不治;小甚則洞泄,微小則消癉;滑甚則癃頹,微滑則骨痿,坐弗能起,目視見花;澀甚則大壅塞,微澀則不月,痔疾。
又其脈之至也,上堅而大,有積氣在陰中及腹內,名曰腎痹。得之因浴冷水而臥。脈來沉而大堅,浮而緊,苦手足骨腫,厥,陰痿不起,腰背疼,小腹腫,心下水氣,時脹滿而洞泄。此皆浴水中,身未干而合房得之也。
虛則夢舟溺人,得其時,夢伏水中,若有所畏。盛實,則夢腰脊離解不相屬。厥邪客于腎,則夢臨深投水中。腎脹,則腹痛滿引背,怏怏然,腰痹痛。腎病,夜半慧四季甚,下晡靜。
腎生病,則口熱舌干,咽腫,上氣,嗌干及心煩而痛,黃疸,腸澼,痿厥,腰脊背急痛,嗜臥,足下熱而痛,胻酸;病久不已,則腿筋痛,小便閉,而兩脅脹,支滿,目盲者死。
腎之積,苦腰脊相引而疼,饑見飽減,此腎中寒結在臍下也。諸積大法,其脈來細軟而附骨者是也。又面黑目白,腎已內傷,八日死。又陰縮,小便不出,出而不快者,亦死。又其色青黃,連耳左右,其人年三十許,百日死。若偏在一邊,一月死。實則煩悶,臍下重;熱則口舌干焦,而小便澀黃;寒則陰中與腰脊俱疼,面黑耳干,噦而不食,或嘔血者是也。又喉中鳴,坐而喘咳,唾血出,亦為腎虛,寒氣欲絕也。寒熱虛實既明,詳細調救,即十可十全之道也。
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