疹後餘毒入胃, 久而不散, 以致牙齦黑爛, 肉腐血出, 臭氣衝人者, 名為走馬疳, 用馬鳴散主之; 甚者急用人中白, 蘆薈, 使君子, 龍膽草, 黃連, 五靈脂, 浸蒸餅為丸, 滾水服之, 以清胃火。 若面頰浮腫, 環口青黑, 齒脫唇崩鼻壞者, 死證也。

疹退之後, 飲食如常, 動止如故, 乃卒然心腹絞痛, 遍身汗出如水者, 此因元氣虛弱, 失於補養, 外雖無病, 裏實虛損, 偶然為惡氣所中, 謂之中惡。 此朝發夕死之證。

附麻疹二十六
痘之外有疹, 疹之外又有麻疹。 麻疹者, 亦疹之類, 即斑疹也。 但正疹則熱至五六日而後一齊湧出, 出皆粒粒成瘡, 非若麻疹之皮紅成片也。 且麻疹之出, 則不拘三四日, 以火照之, 遍身塗朱之狀, 此將出之兆。 出則細碎, 皮紅成片, 如蚊蚤之跡者, 即麻疹也。 亦或有六日始出, 出而又沒, 沒而又出, 不過一周時許。 世俗謂一日三出, 三日九出, 後方齊出透徹。 然亦有不拘者, 只三日間, 從面至胸背手足, 雖隨出隨沒, 然只要出透, 以遍身紅潤者為美。 重者遍身膨脹, 眼亦封閉。 色有赤白微黃不同, 只要紅活, 最嫌黑陷, 及面目胸腹稠密, 纏鎖咽喉者為逆, 發不出而喘者即死。 所謂麻者, 以遍身細碎如麻, 無有空處故也。 然又有遍身但紅而絕無斑點者, 是又謂之火丹, 亦其類也。 故痘家有夾疹, 夾麻, 夾丹等證, 總皆熱毒所致, 俱當詳辨也。

麻疹初起, 呵欠發熱, 惡寒欬嗽, 嚏噴流涕, 宜升麻葛根湯加蘇葉, ?白以解肌, 切忌大汗。 若潮熱甚者, 加芩, 連, 地骨皮。 譫語者, 調辰砂益元散。 欬嗽加麻黃, 杏仁, 麥門冬, 石膏。 欬甚熱甚者, 用涼膈散加桔梗, 地骨皮。 泄瀉者, 宜四苓散。 便紅合犀角地黃湯。 吐血?血, 用犀角地黃湯加山梔。 小便赤加木通。 寒熱似瘧, 小柴胡湯。

麻疹已出, 煩躁作渴者, 解毒湯合白虎湯。 喘而便閉者, 前胡枳殼湯加五味子。 便秘甚者, 小承氣湯。 譫語溺閉者, 導赤散。 小便如泔者, 四苓散加車前, 木通。 譫語如狂者, 解毒湯調辰砂益元散。 大小便血者, 犀角地黃湯合解毒湯。 吐血?血, 解毒湯加炒山梔, 童便。 泄瀉, 解毒湯或四苓散。 喘兼泄瀉, 溺赤澀者, 柴苓湯。 煩熱大渴作瀉者, 白虎湯加蒼朮, 豬苓。 熱盛乾嘔者, 解毒湯。 傷食嘔吐, 四君子湯。 夏月因熱作嘔, 四苓散加人參。

麻證初起, 及已出已沒, 一切雜證俱與痘疹大同, 但始終藥宜清涼。 雖曰麻喜涼, 痘善溫暖, 不易常道, 然虛則補, 實則瀉, 寒則溫, 熱則涼, 方是醫家玄妙。 故治麻亦有血虛而用四物湯, 氣虛而用四君子湯, 傷冷則溫中, 理中之藥, 皆當因證而用也。

麻證收後, 餘毒內改, 凡尋衣摸床, 譫言妄語, 神昏志亂者死。 如熱輕而餘毒未除, 必先見諸氣色, 若有所見, 須預防之, 始終以升麻葛根湯為主, 或四味消毒飲, 或六味消毒飲, 解毒湯, 隨證選用, 仍忌魚腥?蒜等物。

水痘二十七
凡出水痘, 先十數點, 一日後, 其頂尖上有水泡; 二日三日, 又出漸多; 四日渾身作癢, 瘡頭皆破, 微加壯熱即收矣。 但有此疾, 須忌發物, 七八日仍痊。

水痘亦有類傷寒之狀, 身熱二三日而出者, 或欬嗽面赤, 眼光如水, 或噴嚏, 或流涕, 但與正痘不同, 易出亦易靨, 治以清熱解毒為主。

麻疹論列方二十八
四君子湯補一。 六君子湯補五。 六氣煎新因二一。 化斑湯寒三。 人參白虎湯寒三。
大柴胡湯攻七。 甘桔湯因一七五。 黃連解毒湯寒一。 升麻湯痘一三九。
透邪煎新因二三。 ＜局方＞涼膈散攻十九。 清肺飲痘八七。 柴胡橘皮湯痘二九。
二母散痘百五十。 麥門冬湯痘一四二。 萬氏柴胡四物湯痘一四三。 柴苓湯和一九二。
小承氣湯攻二。 五君子煎新熱六。 四物湯補八。 人參敗毒散散三六。 白虎湯寒二。
小柴胡湯散十九。 荊防敗毒散痘三一。 解毒湯痘五一。 麻黃湯散一。
升麻葛根湯散三十。 托裏散痘四。 柴歸飲新因十五。 清肺湯痘一四五。
仲景黃苓湯寒百五。 射干鼠粘子湯痘七七。 導赤散寒一二二。 四苓散和一八七。
養血化斑湯痘十八。 益元散寒百十二。 門冬清肺湯痘一四七。 瀉白散寒四二。
溫胃飲新熱五。 柴胡麥門冬散痘二四。 抱龍丸小八五。 大連翹飲寒七八。
七味安神丸小七二。 馬鳴散痘一三八。 四味消毒飲痘四八。 蘆薈肥兒丸小百十四。
前胡枳殼湯痘九四。 大青湯痘一五三。 清金降火湯痘一四九。 貞元飲新補十九。
胃關煎新熱九。 玄參地黃湯痘八六。 玉鑰匙因一九三。 胡荽酒痘百十八。
犀角地黃湯寒七九。 六味消毒飲痘四九。 桂枝葛根湯痘三七。 黃芩芍藥湯寒百九。

備用方
具列痘疹方末, 所當詳閱。

景岳全書卷之四十二終

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