《局方》卷四（紹興續添方）:二陳湯

【處方】半夏（湯洗7次）5兩，橘紅5兩，白茯苓3兩，甘草（炙）1兩半。

【功能主治】燥濕化痰，理氣和中。去痰和中。和中理氣，健脾胃，消痰，進飲食。健脾燥濕，順氣和中化痰，安胃氣，降逆氣。主濕痰為患，脾胃不和。胸膈痞悶，嘔吐惡心，頭痛眩暈，心悸嘈雜，或咳嗽痰多者。痰飲為患，或嘔吐惡心，或頭眩心悸，或中脘不快，或發為寒熱，或因食生冷，脾胃不和。妊娠惡阻，產后飲食不進。氣郁痰多眩暈，及酒食所傷眩暈；食瘧，諸瘧。咳嗽嘔痰；痰壅吐食。臀癰，流注。中風風盛痰壅。上中下一身之痰。瘍癰，中脘停痰。痰多小便不通，用此探吐。痰嘈，痰多氣滯，似饑非饑，不喜食者，或兼惡心，脈象必滑；呃有痰聲而脈滑者。肥盛之人，濕痰為患，喘嗽，脹滿。心痛，腹痛；膏粱太過，脾胃濕熱遺精；脾胃濕痰下注而淋。婦人月水準信，因痰閉子宮而不受胎者。子眩。

【用法用量】本方改為丸劑，名“二陳丸”（見《飼鶴亭集方》）。

【注意】熱痰，燥痰，吐血，消渴，陰虛，血虛均忌用。

【各家論述】 1.《丹溪心法附余》：此方半夏豁痰燥濕，橘紅消痰利氣，茯苓降氣滲濕，甘草補脾和中。蓋補脾則不生濕，燥濕滲濕則不生痰，利氣降氣則痰消解，可謂體用兼賅，標本兩盡之藥也。今人但見半夏性燥，便以他藥代之，殊失立方之旨。若果血虛燥癥，用姜汁制用何妨。抑嘗論之，二陳湯治痰之主藥也。

2.《醫方考》：名曰二陳，以橘、半二物貴乎陳久耳。

3.《古今名醫方論》：李士才曰，肥人多濕，濕挾熱而生痰，火載氣而逆上。半夏之辛，利二便而去濕；陳皮之辛，通三焦而理氣；茯苓佐半夏，共成燥濕之功；甘草佐陳皮，同致調和之力，成無己曰，半夏行水氣而潤腎燥，《經》曰，辛以潤之是也。行水則土自燥，非半夏之性燥也。

4.《張氏醫通》：此方本《內經》半夏湯及《金匱》小半夏湯、小半夏加茯苓湯等方而立，加甘草安胃，橘皮行氣，烏梅收津，生姜豁痰，乃理脾胃，治痰濕之專劑也。

5.《醫林纂要》：痰者，水濕之滯而不行也，半夏之辛，本潤腎補肝，開胃瀉肺，去濕行水之藥，而滑能通利關節，出陰入陽，是能治水滯下行，故主為治痰君藥；水隨氣運，水濕之滯而成痰，以氣不行故也，橘皮之甘苦辛溫，主于行氣，潤命門，舒肝木，和中氣，燥脾濕，瀉肺邪，降逆氣，故每合半夏為治痰之佐；痰本水也，水漬土中則為濕，濕積不化則為痰，茯苓生土中而味淡，專主滲土中之濕；脾不厚不能勝濕，故甘草以厚脾，然不多用者，以甘主緩，過緩則恐生濕也；生姜之辛，亦以行濕祛痰，非徒以制半夏毒也。

6.《時方歌括》：此方為祛痰之通劑也。痰之本，水也，茯苓制水以治其本；痰之動，濕也，茯苓滲濕以鎮其動。方中只此一味是治痰正藥，其余半夏降逆，陳皮順氣，甘草調中，皆取之以為茯苓之佐使耳。故仲景書風痰多者俱加茯苓，嘔者俱加半夏，古圣不易之法也。今人不窮古訓，以半夏為祛痰之專品，仿稀涎散之法，制以明礬，致降逆之品反為涌吐，堪發一嘆。

7.《浙江中醫學院學報》（1986；2：40）：烏梅滋陰斂肝，佐甘草合和，取其酸甘化陰以滋胃津。方中夏、橘雖貴在陳久，仍不失劫陰之弊，伍以烏梅兼制半夏之燥性，使半夏之燥性盡失，而無傷陰之虞，烏梅生津而無滋膩之慮，相輔相成，相得益彰。烏梅之功厥偉，其功不可泯也，為方中畫龍點睛之處。二陳湯中烏梅滋養胃陰，收斂肝氣之功，后世多忽而不察，失其制方之本旨。

【臨床應用】 1.氣厥：倪維德治一婦病氣厥，哭笑不常，人以為鬼祟所憑，倪診脈俱沉，胃脘必有積，有所積必作疼，遂以二陳湯導之，吐痰升許而愈。此蓋積痰類祟也。

2.咬牙：咬牙一證，多見于小兒蟲積，成年人則很少見。友人一子，25歲，每夜入睡后，即上下齒相切磋，震震有聲，可聞于戶外，同屋之人，往往驚醒。因切其脈滑象顯露，望其體，肥壯面色光亮，斷為痰飲蓄于中焦，足陽明之脈入上齒，痰阻經絡，滯礙氣機，或導致咬牙。為擬二陳湯加焦荷葉以燥濕化痰，水煎服十劑。服五劑后，咬牙聲即減少。十劑后，同屋之人已不復聞其齒牙相擊聲了。囑再服數劑，以鞏固療效。

3.夜咳：舒某，男，教師，1980年3月31日初診，干咳痰滯，胸悶已三月，晝輕夜甚，苔薄白，脈弦滑，予二陳湯加當歸，五劑后諸癥大減，原方續服五劑而愈。

【摘錄】《局方》卷四（紹興續添方）

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