《金匱》卷中:大半夏湯

【處方】半夏2升（洗，完用），人參3兩，白蜜1升。

【功能主治】脾陰不濡，胃虛氣逆，朝食暮吐；膈間痰飲，心下痞硬，腸中瀝瀝有聲。

【用法用量】以水1斗2升，和蜜揚(yáng)之240遍，煮藥取2升半，溫服1升，余分再服。

【各家論述】 1.《金匱玉函經(jīng)二注》：陽明，燥金也，與太陰濕土為合。腑臟不和，則濕自內(nèi)聚，為痰為飲，燥自外款，為胃脘痛；玄府干涸，而胃之上脘尤燥，故食難入，雖食亦反出也。半夏解濕飲之聚結(jié)，分陰陽，散氣逆；人參補(bǔ)正；蜜潤燥；以水揚(yáng)之者，《內(nèi)經(jīng)》云：清上補(bǔ)下，治之以緩，水性走下，故揚(yáng)以緩之；佐蜜以潤上脘之燥也。

2.《金匱要略心典》：胃反嘔吐者，胃虛不能消谷，朝食而暮吐也。又胃脈本下行，虛則反逆也。故以半夏降逆，人參。白蜜益虛安中。東垣云：辛藥生姜之類治嘔吐，但治上焦氣壅表實(shí)之病，若胃虛谷氣不行，胸中閉塞而嘔者，惟宜益胃推揚(yáng)谷氣而已，此大半夏湯之旨也。

3.《古方選注》：大半夏湯，通補(bǔ)胃腑之藥，以人參、白蜜之甘，厚于半夏之辛，則能兼補(bǔ)脾臟，故名其方曰大。以之治胃反者，胃中虛冷，脾因濕動(dòng)而不磨谷，胃乃反其常道而為朝食暮吐。朝暮者，厥陰肝氣盡于戌，旺于丑也，宿谷藉肝氣上升而乃吐出。主之以半夏辛溫利竅除寒，人參扶胃正氣，佐以白蜜揚(yáng)之二百四十遍。升之緩之，俾半夏、人參之性下行不速，自可斡旋胃氣，何患其宿谷不消，肝氣僭升也乎？4.《金匱要略淺注補(bǔ)正》：此反胃即脾陰不濡，胃氣獨(dú)逆，今之膈食病足矣，或糞如羊屎，或吐后微帶血水。用半夏降沖逆，即是降胃，用參、蜜滋脾液以濡化水谷，則腸潤谷下。

【臨床應(yīng)用】噎膈：邑宰張孟端夫人，憂怒之余，得食則噎，胸中隱隱痛。余診之曰：脈緊且滑，痰在上脘，用二陳加姜汁、竹瀝。長公伯元曰：半夏燥乎？余曰：濕痰滿中，非此不治。遂用四劑，病尚不減，改大半夏湯，服四帖，胸痛乃止，又四帖，而噎亦減，服二十劑而安。若泥半夏為燥，而以他藥代之，其能愈平？惟痰不盛、形不肥者，不宜予也。

【摘錄】《金匱》卷中

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