黃連阿膠湯第 2 頁(yè)
5.舌苔剝落不生:舌乃心之苗,舌上之苔剝落不生者久矣,是心陰不足,心陰有余也。黃連阿膠湯第 2 頁(yè)去芩,加大生地。
6.伏暑釀痢:伏暑釀痢,冬令而發(fā),由冬及春至夏半載余矣,脈細(xì)數(shù),舌光紅,痢傷陰也。擬仲圣法;黃連阿膠湯第 2 頁(yè)加建神曲、南楂炭、廣橘白。
7.產(chǎn)后發(fā)熱:應(yīng)某某,女,28歲,會(huì)計(jì)。素有貧血史,半月前分娩時(shí)大量流血,產(chǎn)后發(fā)熱不退(37.9-38.8℃),曾用西藥,熱仍不退。證屬陰虛火旺,治宜滋陰降火,予黃連阿膠湯第 2 頁(yè)加肉桂。3劑后熱漸退盡。
8.產(chǎn)后失眠:陳某某,女,39歲,工人。大齡初產(chǎn),出血甚多。產(chǎn)后20天,失眠漸重,甚則徹夜不寐。證屬陰血不足,心火上亢,治當(dāng)滋陰養(yǎng)血,清心降火,擬與黃連阿膠湯第 2 頁(yè)。7劑而寐安。
各家論述: 1.《注解傷寒論》:陽(yáng)有余,以苦除之,黃連、黃芩之苦以除熱;陰不足,以甘補(bǔ)之,雞子黃、阿膠之甘以補(bǔ)血;酸,收也,泄也,芍藥之酸,收陰氣而泄邪熱也。
2.《傷寒附翼》:此少陰之瀉心湯也。凡滌心必藉芩、連,而導(dǎo)引有陰陽(yáng)之別。病在三陽(yáng),胃中不和而心下痞者,虛則加參、甘補(bǔ)之,實(shí)則加大黃下之;病在少陰而心中煩,不得臥者,既不得用參、甘以助陽(yáng),亦不得用大黃以傷胃矣。用芩、連以直折心火,佐芍藥以收斂神明,所以扶陰而益陽(yáng)也。雞子黃稟南方之火色,入通于心,可以補(bǔ)離宮之火,用生者攪和,取其流動(dòng)之義也;黑驢皮稟北方之水色,且咸先入腎,可以補(bǔ)坎宮之精,內(nèi)合于心而性急趨下,則阿井有水精凝聚之要也,與之相溶而成膠;用以配雞子之黃,合芩、連、芍藥,是降火引元之劑矣。《經(jīng)》曰:火位之下,陰精承之;陰平陽(yáng)秘,精神乃治。斯方之謂歟。
3.《傷寒溯源集》:黃連苦寒,瀉心家之煩熱,而又以黃芩佐之;芍藥收陰斂氣;雞子苦,氣味俱厚,陰中之陰,故能補(bǔ)陰除熱;阿井為濟(jì)水之伏流,乃天下十二經(jīng)水之陰水也;烏驢皮黑而屬水,能制熱而走陰血,合而成膠,為滋養(yǎng)陰氣之上品。協(xié)4味而成劑,半以殺風(fēng)邪之熱,半以滋陰水之源,而為補(bǔ)救少明之法也。
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